腦血栓(中風(fēng),腦血栓形成)
- 掛號科室:
- 發(fā)病部位:顱腦,血液血管
- 傳染性:無傳染性
- 傳播途徑:
- 多發(fā)人群:50歲以后,男性多于女性
- 典型癥狀:偏身麻木 腦溝變寬 斗雞眼 血液粘度增高 偏癱
一、腦血栓癥狀:
1.呈突然起病
,常開始于一側(cè)上肢,然后在數(shù)小時或一、二天內(nèi)其神經(jīng)功能障礙癥狀進行性累及該側(cè)肢體的其他部分。
2.多數(shù)不伴頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀,
較大動脈閉塞后數(shù)日內(nèi)發(fā)生的繼發(fā)性腦水腫可使癥狀惡化并導(dǎo)致意識障礙,嚴(yán)重腦水腫還可引起致命性的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)移位(腦疝)的危險。
3.大腦中動脈及其深穿支
最易受累,出現(xiàn)對側(cè)偏癱(程度嚴(yán)重)、偏側(cè)麻木(感覺喪失)、同向偏盲,主側(cè)半球(通常為左側(cè))受累時可表現(xiàn)失語,非優(yōu)勢半球受累時則發(fā)生失用癥。
4.頸內(nèi)動脈:
可引起同側(cè)眼失明,其他癥狀常常與大腦中動脈及其深穿支閉塞后出現(xiàn)的癥狀體征難于鑒別。
5.大腦前動脈
不常見,一側(cè)可引起對側(cè)偏癱(下肢重,上肢輕)、強握反射及尿失禁。雙側(cè)受累時可引起情感淡漠、意識模糊,偶可出現(xiàn)緘默狀態(tài)及痙攣性截癱。
6.大腦后動脈:
可有同側(cè)偏盲、對側(cè)偏身感覺喪失、自發(fā)的丘腦性疼痛、或突然發(fā)生不自主的偏身抽搐癥;優(yōu)勢半球受累時可見失讀癥。
二、診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.發(fā)病年齡較高
,有動脈硬化及高血壓等中風(fēng)危險因素或有過短暫腦缺血發(fā)作。
2.多靜態(tài)發(fā)病
,在睡眠中或睡醒后出現(xiàn)癥狀,常逐漸加重。多無劇烈頭痛及意識障礙,偏癱、失語體征明顯。
3.腦脊液多正常。
CT掃描可見腦缺血病變的低密度區(qū)域(發(fā)病6小時以內(nèi)多正常)。腦血管造影可顯示血栓部位、程度及側(cè)支循環(huán)情況。多普勒可檢測腦血流情況,有助于診斷。進行血尿常規(guī)、血糖、血脂、血流變、心電圖等項檢查,以便同腦出血、腦栓塞等鑒別。
腦血栓病因
最常見的病因為動脈粥樣硬化。糖尿病,高血脂癥和高血壓等可加速腦動脈粥樣硬化的發(fā)展。腦血栓形成的好發(fā)部位為頸總動脈,頸內(nèi)動脈、基底動脈下段、椎動脈上段,椎一基底動脈交界處,大腦中動脈主干,大腦后動脈和大腦前動脈等。其它病因有非特異動脈炎、鉤端螺旋體病、動脈瘤、膠原性病、真性紅細胞增多癥和頭頸部外傷等。
腦血栓預(yù)防:
(1)生活起居
1、飲水充足
每日正常飲水量應(yīng)達2000~2500毫升,對老年人來說,更要多飲水,老年人在不同程度上其血液具有濃、粘、聚、凝的特點,多飲水有利于降低血粘度,減少腦血栓具有濃、粘、聚、凝的特點,多飲水有利于降低粘度,減少腦血檢形成的危險性。
2、戒降煙酒
要戒降煙酒,限制食鹽攝入量,每天最好不超5克,同時飲食不要肥膩。 ④勞逸結(jié)合
用腦要適度,不要持續(xù)時間太長,60歲以下者用腦一小時,應(yīng)休息10分鐘左右,60歲以上者用腦半小時,應(yīng)休息5~10分鐘,以免過于疲勞而誘發(fā)腦中風(fēng)。
3、生活規(guī)律
老年人生活要有規(guī)律,因為老年人生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)機能減退,生活無規(guī)律,易使代謝紊亂,促進血栓形成。
4、忌飯后就睡
飯后血液聚集于胃腸,以助消化器官之血供,而腦部血供相對減少,同時吃過飯就睡,血壓下降,可使腦部血供進一步減少,血流緩慢,易形成血栓。因此,最好飯后半小時再睡。
5、體位變化要緩慢
腦血栓形成往往發(fā)生于夜間,尤其是上廁所時刻。因為夜間本身血流緩慢,加上起床時體位變化,易造成心腦供血不足,所以夜間臨廁時一定清醒后,緩慢起床。其實,平時做家務(wù)也要注意體位變化不要太快,以免引起腦部缺血。
6、注意天氣變化
老年人天氣適應(yīng)能力減弱,過冷過熱皆可使血粘度增加,誘發(fā)腦中風(fēng),因此,氣溫變化驟冷驟熱時一定要采取相應(yīng)防范措施。
7、控制體重
通過運動消耗體內(nèi)過多脂肪,以降低血脂減少腦中風(fēng)危險性。 ⑩慎用藥物 久服催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗精神藥、止血藥、利尿藥、清熱藥(如復(fù)方氨基比林)、防哮喘藥(如氨茶堿),可使腦中風(fēng)機會增多。
(2)情志調(diào)養(yǎng)
情緒要穩(wěn)定,經(jīng)常保持樂觀、豁達、愉快的心情,切忌狂喜、暴怒、憂思、悲痛。因為長期精神緊張、情緒波動,易使神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機能紊亂,引起心腦血液循環(huán)紊亂而誘發(fā)中風(fēng)。
(3)氣功療法
老年人存在腦血栓易患危險因素時,在未中風(fēng)之前,可以采取氣功預(yù)防,主要有以下幾種功法可供參考:升降調(diào)息功、中風(fēng)導(dǎo)引功、導(dǎo)引靜坐功、健腦功、舒筋活血功。
腦血栓檢查
1、血尿常規(guī)、血沉、血糖、血脂及心電圖應(yīng)列為常規(guī)檢查項目。
2、腦脊液無色透明,壓力、細胞數(shù)和蛋白多正常。
3、腦血管造影。
4、頭顱CT掃描。
5、磁共振(MRI)。
6、正電子發(fā)射計算機斷層掃描(PET)。
腦血栓鑒別診斷
應(yīng)與腦出血、腦栓塞、顱內(nèi)占位病變鑒別。
1、腦血栓食療方:
1). 葡萄汁、芹菜汁各1份,溫開水服用,每天2-3次。20天為一療程。使用于中風(fēng)、高血壓病人。
2). 葵花子,早晚1把,剝殼食仁,同時配服芹菜汁半杯,連服30天。適用于中風(fēng)、高血壓的病人。具有降低膽固醇的作用。
3). 清蘿卜汁,每天30毫克,日2次,連用10天。適用于伴有血壓增高的中風(fēng)病人。
4). 白木耳或黑木耳30克,清水浸泡一夜,于飯鍋上蒸1-2小時,加入適量的冰糖。于睡前服用,對中風(fēng)高血壓、眼底出血、血管硬化、冠心病均有治療作用。
5). 綠豆100克,海帶50克,加水煮爛,放入冰糖后,適量服用。具有降低膽固醇的作用。
6). 白菊花適量,用開水浸泡,常服用有降血脂和降血壓的作用。
7). 花生米適量,加醋泡7天后,每天早晚各服花生米10粒,有一定降血壓作用。
8). 香蕉2只,去皮,加冰糖適量,隔水蒸。每日2次,連服數(shù)日。對中風(fēng)伴有便秘者有顯著療效。
9). 冬瓜100克,煮熟取汁服。對中風(fēng)伴有血糖高,或有水腫者有好處。
10). 苦瓜做菜,對中風(fēng)伴血糖高者有輔助治療作用。
11). 黃豆60克,煎服,對中風(fēng)腿抽筋有治療作用。
12). 芝麻15克,搗爛,同蜂蜜30克調(diào)和,每天早晨空腹服一劑,分三次服,連服1星期,對中風(fēng)便秘者,有治療效果。
13). 常食新鮮柚果汁,能降血糖。適用于中風(fēng)伴血糖高者。
14). 山楂肉15克,水煮熟,果飲并食。日1次,連服1個月。有山楂干切片,煮水代茶飲。亦有效。適用于中風(fēng)、冠心病、高血脂癥者。
15). 每日進醋5-10毫升,或用醋泡花生米一晝夜,每日晨起吃10粒。1星期為一療程。適用于中風(fēng)伴高血壓者。
16). 每晨空腹進糖醋大蒜1-2粒,并喝少許糖醋汁。適用于中風(fēng)伴有高血壓及高血脂癥者。
17). 每次1只鮮蘋果,每日2次,可常服。適用于中風(fēng)伴有高膽固醇血癥者。
18). 大棗10枚,芹菜根60克,煎水常服。適用于中風(fēng)伴有高膽固醇血癥者。
19). 黃豆及大豆制品,連服8星期,可使血液中之膽固醇含量明顯下降。
20) 鮮獼猴桃,或其果汁制品,具有降低膽固醇及甘油三脂的作用,對中風(fēng)者有好處。
21)、黑木耳6克,用水泡發(fā),加入菜肴或蒸食??山笛?、抗血栓和抗血小板聚集。
22)、芹菜根5個,紅棗10個,水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用。
23)、吃鮮山楂或用山楂泡開水,加適量蜂蜜,冷卻后當(dāng)茶飲。若腦梗塞并發(fā)糖尿病,不宜加蜂蜜。
24)、生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂,并有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。
25)、腦梗塞病人飯后飲食醋5-10毫升,有軟化血管的作用。
26)、蜂蜜桃仁湯
[配方] 蜂蜜15克,桃仁10克,草決明12克
[制作與用法] 將桃仁、草決明加水煎熬,濾除藥渣,取其液加蜂蜜調(diào)勻,每日2次,20天為一療程。
27)、推薦食療方劑
①主食:菊花粥、山楂粥、玉米粥。
②菜肴:清蒸茄泥、黃魚參羹、涼拌生菜、炒芹菜。
③飲料:菊花飲、山楂消脂飲、荷葉飲。
④湯:紫菜湯、銀耳湯、菠菜雞蛋湯、蘑菇湯。
2、腦血栓吃哪些對身體好?
1)、多吃優(yōu)質(zhì)蛋白,
如魚,瘦肉,牛奶,雞蛋,豆腐及豆制品。
2)、多吃富含維生素B、C、E的食品,
如新鮮蔬菜,水果,豆制品,蛋。
3)、飲食要以清淡為主
,過咸會引起高血壓。
4)、多吃纖維素多的食物,
如筍干,辣椒,綠豆,香菇,銀耳等,可以增加腸胃蠕動,避免大便干燥。應(yīng)多喝水,不要因為行動不便,害怕小便而不敢喝水,這對腦血栓治療是非常不利的。
5)、體型肥胖的病人要限制主食的攝入量,
將體重降至正?;蚪咏鼧?biāo)準(zhǔn)體重。之后控制每天的飲食量,病人吃不飽可以用蔬菜、豆制品補充,養(yǎng)成吃飯八分飽的習(xí)慣。
3、腦血栓最好不要吃哪些食物?
1)、忌高脂肪、高熱量食物:
若連續(xù)長期進高脂肪、高熱量飲食,可使血脂進一步增高,血液粘稠度增加,動脈樣硬化斑塊容易形成,最終導(dǎo)致血栓復(fù)發(fā)。忌食肥肉、動物內(nèi)臟、魚卵等,少食花生等含油脂多,膽固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調(diào)。
2)、忌肥甘甜膩、過咸刺激助火生痰之品:
少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入;忌食過多醬、咸菜等。
3)、忌生、冷、辛辣刺激性食物:
如白酒、麻椒、麻辣火鍋等,還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。
4)、忌嗜煙、酗酒:
煙毒可損害血管內(nèi)膜,并能引起小血管收縮,管腔變窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,對血管有害無益。據(jù)調(diào)查,酗酒是引起腦血栓的誘因之一。
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