宮頸息肉（子宮頸息肉）
- 掛號科室：
- 發(fā)病部位：子宮
- 傳染性：無傳染性
- 傳播途徑：
- 多發(fā)人群：女性
- 典型癥狀：絕經(jīng)后出血 息肉
一、癥狀：因為 1/3以上的患者缺乏明顯癥狀 ，只是醫(yī)生檢查時才發(fā)現(xiàn) ，即使有癥狀大多也輕微。
1.出血。主要是少量點滴出血、鮮紅色 ，或在性生活后少量出血 ，有時被誤認為是“回經(jīng)”，少數(shù)人的出血量可與月經(jīng)相似。還可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血。
2.不正常白帶。部分患者平時可有黃色白帶 ，多數(shù)有異味 ，或白帶中帶有血絲 ;
3.未婚的患者多表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出。
二、體征：宮頸息肉最常見的類型是局限性的內(nèi)膜腫物突出于子宮腔內(nèi)，單個或多發(fā)，灰紅色，有光澤，一般體積較小，平均直徑在0.5～2cm之間。小的僅有1～2mm直徑，大而多發(fā)者可充滿宮腔。蒂粗細、長短不一，長者可突出于子宮頸口外。有的蒂較短，呈彌漫型生長。息肉表面常有出血壞死，亦可合并感染，如蒂扭轉，則發(fā)生出血性梗死。
三、診斷標準：根據(jù)臨床表現(xiàn)和婦科檢查既可診斷。
息肉形成的原因
1.炎癥因素。一般認為是慢性炎癥的長期刺激引起，長期的炎癥刺激，促使宮頸粘膜過度增生,加上子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成息肉。
2. 內(nèi)分泌紊亂。特別是雌激素水平過高有關，雌激素促進陰道、子宮、輸卵管和卵巢本身的發(fā)育，同時子宮內(nèi)膜增生而產(chǎn)生月經(jīng)。還能促使皮下脂肪堆積，促使體內(nèi)鈉和水的潴留，骨中鈣的沉積等。而雌激素，不管是分泌的過多或者過少，都是不好的，特別是雌激素過高，有可能引發(fā)很多的癌癥。
3.病原體感染。通常由分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、手術操作或機械刺激、性交損傷子宮頸,病原體侵入而引起感染而導致的。
預防
1.衛(wèi)生方面。除做好經(jīng)期、產(chǎn)后或流產(chǎn)后的保健外 ;日常生活中 ,要注意外陰部衛(wèi)生 ,防止陰道炎癥和宮頸糜爛。同時要保持性生活衛(wèi)生 ,此外 ,要勤曬被褥 ,宜穿棉織品內(nèi)褲并勤洗勤換等。
2.定期檢查。定期的婦女病檢查也是十分重要的。
3.計劃生育。
4.重視病情。因為有三分之一以上的患者癥狀不明顯 ,即使有炎癥大多很輕微 ,陰道出血也是星星點點 ,所以宮頸息肉易被人們所忽略，所以要注意去檢查，預防病情惡化。
5.防止動作過大。有的患者的癥狀是在性交或劇烈運動甚至腹壓增高之后 ,有出血的情形。還有的患者平時可能有黃色白帶 ,多有異味 ,或白帶中帶有血絲。
6.預防感染，患病就要去正規(guī)的醫(yī)院治療，以防消毒不嚴格造成感染。
7.還要加強體育鍛煉 ,提高機體抗病能力。
8.對已婚男女 ,在每次性生活前 ,各人都應清洗外陰 ,尤其男方要清除包皮垢 ,以免將其中的病菌帶入陰道。
1.婦科檢查：急性炎癥，可見宮頸充血水腫或糜爛，有膿性分泌物自宮頸管排出，觸動宮頸時可有疼痛感，或見宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬如為宮頸糜爛或息肉，可有接觸性出血。
2.病理檢查：可見息肉中央為一纖維結締組織形成的縱軸，其中血管多而密集，外有宮頸固有的組織，包括腺體與間質，表面為宮頸粘膜覆蓋，組織成分和結構基本上與正常宮頸組織相同，此為典型的息肉組織相。
3.陰道鏡所見：根據(jù)宮頸息肉表面被覆的上皮不同，陰道鏡下有2種圖像。
1)屬宮頸管粘膜過度增生堆集而形成者，陰道鏡下息肉呈鮮紅色，有一定光澤，單發(fā)者有一較細的蒂，多發(fā)者呈簇狀，基底較寬，蒂較短。涂3%醋酸后表面可見水腫之柱狀上皮，但不像糜爛出現(xiàn)“葡萄串”改變。整個息肉表面似有一層極薄的包膜，反光性好。
2)起源于宮頸陰道部表面被覆鱗狀上皮的息肉，息肉為粉紅色，從宮頸鱗狀上皮區(qū)突出，基底較寬，也有少數(shù)有一較細的蒂，質地較韌，涂3%醋酸后上皮略呈白色改變，數(shù)秒鐘后即恢復原狀。前者較軟，質脆，觸之易出血，后者較硬，不易出血。 .
4.宮頸刮片示巴氏Ⅱ級
5.病情較重者可做宮頸活檢以明確診斷
與以下疾病鑒別。
1、與早期宮頸癌相鑒別：宮頸癌早期有血性自帶或接觸出血，可有乳頭狀突起。而宮頸息肉則為扁平或水滴樣紅色贅生物，質軟而脆，易出血，蒂細長。通過宮頸活體組織病理檢查即可確診。
2、應與粘膜下子宮肌瘤相鑒別：粘膜下肌瘤是突向子宮腔內(nèi)生長的子宮肌瘤，由于肌瘤表面覆蓋著子宮內(nèi)膜，增加了子宮內(nèi)膜面積，且在宮腔內(nèi)占位，影響經(jīng)血排出，因此可引起子宮異常收縮，發(fā)生痛經(jīng)，并伴有月經(jīng)量多及周期紊亂。有1/3的患者可伴發(fā)不孕，約占肌瘤總數(shù)的10%左右，是子宮肌瘤的一種。
宮頸息肉導致不孕癥由子宮粘膜表面突出于宮腔，其蒂長時。在子宮收縮后可將肌瘤排出宮頸外懸于陰道內(nèi)。一般肌瘤都有蒂在宮腔，觸診較硬較圓;而宮頸息肉有蒂與宮頸相連，質地軟，大者可露于頸外口。
3.與子宮肌瘤鑒別，多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛。
1、宮頸息肉患者吃什么食物對身體好：
1) 應多吃黃豆與其制品。如豆腐、豆?jié){、豆干，蔬菜類的芹菜、花椰菜、毛豆、甜豆等食物。因這些食物可補足植物性雌激素，植物性雌激素內(nèi)含的異黃酮素、木質素都被科學家認為有抗氧化的作用。
2) 補充維生素C的攝入。由病毒引起的宮頸息肉的例子已越來越多。而維生素C可以抑制病毒所造成的傷害，這一點非常重要。近來科學家已發(fā)現(xiàn)維生素C有十幾種增強免疫的作用。另外，維生素C也與宮頸息肉發(fā)病率有關，有關資料調查表明，維生素C攝入量增加時，宮頸息肉危險降低。含維生素C多的蔬菜是：菜花、白蘿卜、土豆、小白菜、油菜等綠色蔬菜。
3) 補充微量元素鋅和硒。鋅和硒對免疫細胞的產(chǎn)生和功能發(fā)揮有著極為重要的作用?？茖W研究表明，體內(nèi)鋅和硒的水平過低會引起免疫系統(tǒng)功能低下。含微量元素鋅和硒多的動物性食物是：牡蠣、魚、瘦肉、動物內(nèi)臟、蛋、牛腎、豬腎、蝦等，蛋類中含鋅最高。植物性原料中含鋅和硒多的食物是：食用菌類、紫菜、芝麻、花生、小麥胚粉、堅果類等。
4) 補充B-胡蘿卜素。B-胡蘿卜素在體內(nèi)會轉化為維生素A，有助于保護免疫系統(tǒng)免受自由基分子的攻擊，并具有明顯的免疫增強作用。含維生素A多的動物性食物是：動物的肝臟和雞蛋等。含B-胡蘿卜素豐富的植物性食物是：菠菜、油菜、莧菜、萵苣葉和南瓜等。
5) 在息肉摘除后，應給予補脾益氣、養(yǎng)血生血的藥物治療，以促進機體快速復原。常用的藥物：有人參(或黨參)、黃芪、山藥、白術、大棗、龍眼肉、當歸、阿膠、熟地、白芍等藥，辨證治療，如果單食上述某種，要注意詢問醫(yī)生或是注意用量，過猶不及。
2、宮頸息肉患者吃什么對身體不好：
不能夠吃辛辣的食物，不能夠吃辣椒、生姜、羊肉、狗肉、甲魚(用飼料養(yǎng)殖的)、酒、胡椒、生蔥、生蒜、雞肉、雞蛋、黃鱔、螃蟹、蝦、帶魚、無鱗魚、活血化瘀類藥物及補血藥、腌菜及腌制食品、動物內(nèi)臟、燒烤食品及油炸食品
3、子宮息肉術后飲食應給予補脾益氣、養(yǎng)血生血的藥物治療，以促進機體快速復原。其飲食注事項為：
1) 飲食宜清淡，不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發(fā)物。
2) 忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
3) 多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。
(以上資料僅供參考，詳細請咨詢醫(yī)生)
