美尼爾氏綜合癥（梅尼埃病，內(nèi)耳眩暈癥）
- 掛號(hào)科室：
- 發(fā)病部位：耳
- 傳染性：無傳染性
- 傳播途徑：
- 多發(fā)人群：所有人群
- 典型癥狀：耳鳴如潮 耳痛 耳內(nèi)閉塞感 耳源性眩暈 聽覺障礙
1、 眩暈 往往無任何先兆而突然發(fā)作的劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈，常從夢(mèng)睡中驚醒或于晨起時(shí)發(fā)作。病人自訴周圍物體繞自身旋轉(zhuǎn)，閉目時(shí)覺自身在空間旋轉(zhuǎn)。病人常呈強(qiáng)迫體位，不敢梢動(dòng)，動(dòng)則可使眩暈癥狀加重。在發(fā)病期間神志清楚。發(fā)作時(shí)有惡心、嘔吐、出冷汗、顏面蒼白及血壓下降等癥狀。數(shù)小時(shí)或數(shù)天后，眩暈癥狀逐漸消失。
2、 聽力障礙 聽立為波動(dòng)性感音性耳聾，在早期眩暈癥狀緩解后，聽力可大部或完全恢復(fù)，可因多次反復(fù)發(fā)作而致全聾。部分病人尚有對(duì)高音聽覺過敏現(xiàn)象。
3、 耳鳴 為癥狀發(fā)作前之可能先兆，耳鳴為高音調(diào)，可能輕重不一，在發(fā)作前病人可能耳鳴加重，發(fā)作停止，耳鳴可逐漸消失。
4、 同側(cè)頭及耳內(nèi)悶脹感，多數(shù)病人有此癥狀，或感頭重腳輕。
美尼爾氏綜合癥為一突然發(fā)作的非炎性迷路病變，具有眩暈、耳聾、耳鳴及有時(shí)有患側(cè)耳內(nèi)悶脹感等癥狀的疾病。多為單耳發(fā)病，其發(fā)病原因不明，男女發(fā)病率無明顯差異，病人多為青壯年，60歲以上老人發(fā)病罕見，近年亦有兒童病例報(bào)告，病程多為數(shù)天或周余。關(guān)于病因、學(xué)說甚多，尚無定論，如變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌障礙、維生素缺乏及精神神經(jīng)因素等引起自主神經(jīng)功能紊亂，因之使血管神經(jīng)功能失調(diào)，毛細(xì)血管滲透性增加，導(dǎo)致膜迷路積水，蝸管及球囊膨大，刺激耳蝸及前庭感受器時(shí)，引起耳鳴、耳聾、眩暈等一系列臨床癥狀。此病不經(jīng)過治療，癥狀可緩解，雖可反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)間間隔不定，但也有發(fā)作一次不再發(fā)作者。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為眩暈、耳鳴、耳聾屬腎虛范疇，腎為先天之本，故常見有遺傳性，有一定的家族聚積；如為痰瘀所致，脾陽不足，肝陽上亢等實(shí)證則少見遺傳。
由于大多數(shù)病人就診時(shí)發(fā)作期已過，或雖在發(fā)作期而癥狀已減輕，故一般不易觀察到發(fā)作高潮期的體征。偶遇急性發(fā)作者，則可見病人臥床不起，面色蒼白，精神緊張，表情恐懼。檢查可見：
1、眼震 發(fā)作高潮期，可見自發(fā)性眼震。
2、聽力學(xué)檢查 包括：純音聽閾測(cè)試、閾上功能測(cè)試、聲導(dǎo)抗測(cè)試、耳蝸電圖測(cè)試。
3、甘油試驗(yàn)
4、前庭功能試驗(yàn) 包括：冷熱試驗(yàn)、Hennebert征
5、顳骨CT掃描
美尼爾氏綜合癥可分為八種類型，分型對(duì)診斷和治療具有重要指導(dǎo)意義。
1、 普通型，眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、出汗等癥狀同時(shí)出現(xiàn)，又稱常見型。
2、 首發(fā)耳鳴型，耳鳴發(fā)生在其它癥狀之前，數(shù)月、數(shù)周數(shù)年。
3、 重耳鳴型：耳鳴表現(xiàn)重。耳鳴發(fā)生了，眩暈易發(fā)作，眩暈表現(xiàn)重，耳鳴也重。眩暈治療好了，耳鳴未好，眩暈必復(fù)發(fā)。
4、 無耳鳴型，眩暈發(fā)作5次以上無耳鳴，稱無耳鳴型。
5、 突發(fā)耳聾型，眩暈發(fā)作過程中，由于壓力特大，膜述路破裂，發(fā)生突然耳聾。耳聾多—側(cè)，亦有雙側(cè)交替發(fā)生。 耳聾早期治療效果理想。
6、 延緩眩暈型，波動(dòng)性、神經(jīng)性、進(jìn)行性耳鳴、聽力下降，（短時(shí)間不發(fā)生眩暈）復(fù)數(shù)年甚至20年才出現(xiàn)眩暈。
7、 隱藏耳鳴型，病人外表表現(xiàn)沒有耳鳴，但耳內(nèi)有堵塞、悶脹、悶熱、瘙癢、微痛的感覺，這是一種隱藏?zé)o耳鳴型美尼爾氏綜合癥。
8、 眩暈狀態(tài)型，一個(gè)月內(nèi)發(fā)作三次以上，患者處于眩暈狀態(tài)，稱眩暈狀態(tài)型，又稱重型。
突發(fā)耳聾型，是某膜迷路部位由于壓力特大，膜迷路部位突然發(fā)生破裂致突發(fā)耳聾。早期服眩暈?zāi)釥柨?，能恢?fù)聽力。另外重耳鳴型，單治好了眩暈，如果耳鳴沒治好，不能有效的防止復(fù)發(fā)。眩暈狀態(tài)型是美尼爾氏綜合癥中的最重型。對(duì)機(jī)體的影響很大，有危險(xiǎn)性。重視治療的同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理。
美尼爾氏綜合征吃哪些食物對(duì)身體好：一般說來，患者的飲食宜清淡、富有營(yíng)養(yǎng)，可常食用魚、肉、蛋、蔬菜、水果等食物，而肥膩辛辣之品(如肥肉、煙、酒、辣椒、胡椒等)容易助熱、耗氣，不宜多食。此外由于本病的特殊性，還要求患者進(jìn)低鹽飲食，并注意少飲水。
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