膀胱癌（溺血）
- 掛號科室：
- 發(fā)病部位：膀胱
- 傳染性：無傳染性
- 傳播途徑：
- 多發(fā)人群：年齡51～70歲
- 典型癥狀：逼尿肌無反射 恥區(qū)腫塊 無痛性尿血 膿尿 排尿障礙
一、癥狀：
1、間歇性無痛性肉眼血尿或顯微鏡下血尿;
2、尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，腫瘤較大或發(fā)生在膀胱頸部，可造成尿流阻塞，排尿困難，甚至出現(xiàn)尿潴留。
3、引起腎積水，出現(xiàn)腰酸、腰疼、發(fā)燒等。
二、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查可以診斷。
病因尚未完全清楚，與下列因素有關(guān)：
①環(huán)境和職業(yè)現(xiàn)已肯定β-萘胺、聯(lián)苯胺、4-氨基雙聯(lián)苯等是膀胱癌致癌物，是制造染料的中間產(chǎn)物或橡膠塑料工業(yè)的防老劑，長期接觸這類物質(zhì)容易發(fā)生膀胱癌。
②其它色氨酸和菸酸代謝異?？蔀榘螂装┎∫颍渌约膊∫灿羞@種異常。寄生在膀胱的埃及血吸蟲病、膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿潴留等也可能是膀胱癌的誘因。
病理與腫瘤的組織類型、細(xì)胞分化程度、生長方式和浸潤深度有關(guān)，其中以細(xì)胞分化和浸潤深度最為重要。腫瘤分布在膀胱側(cè)壁及后壁最多，其次為三角區(qū)和頂部，其發(fā)生可為多中心。膀胱腫瘤可先后或同時(shí)伴有腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。
膀胱腫瘤的擴(kuò)散主要向深部浸潤，直至膀胱外組織。淋巴轉(zhuǎn)移常見，浸潤淺肌層者約50％淋巴管內(nèi)對照細(xì)胞，浸潤深肌層者幾乎全部淋巴管內(nèi)均有癌細(xì)胞。膀胱癌浸潤至膀骯周圍組織時(shí)，多數(shù)已有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移多在晚期，主要轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨和皮肋等處，腫瘤細(xì)胞分化不良者容易發(fā)生浸潤和轉(zhuǎn)移。
膀胱癌的臨床和病理分期
臨
床
分
期
病
理
分
期
轉(zhuǎn)
移
情
況
一、早期根據(jù)個(gè)人情況可首選手術(shù)。
二、YAG激光治療。
三、光動力學(xué)治療(PDT)。
四、放射治療(體外放療、組織內(nèi)放療、腔內(nèi)放療)。
五、膀胱內(nèi)灌注化療或全身化療。
六、博生癌寧外貼，以控制腫瘤發(fā)展，防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，升高白細(xì)胞，提高機(jī)體免疫力,可與其它治療聯(lián)合應(yīng)用。
1、尿常規(guī)、尿細(xì)胞學(xué)檢查；2、膀胱鏡檢查；3、B超檢查；4、膀胱、腎盂、盆腔動脈造影；5、CT、MRI檢查；6、腫瘤標(biāo)志物測定（ABO(H)血型抗原、T－抗原、CEA、β-GRS）。
膀胱結(jié)石：a.膀胱刺激癥狀;b.排尿困難，長期排尿困難，可引起脫肛及疝;c.尿流突然中斷，每需改變體位方能繼續(xù)排尿;d..尿末恥骨上區(qū)劇烈疼痛，可牽涉到陰莖頭或會陰部，病孩?？尢浣泻?，并經(jīng)常用手牽拉陰莖;e.因結(jié)石損傷粘膜而表現(xiàn)終末血尿，并發(fā)感染則有膿尿。
前列腺癌：
(1)排尿障礙:80%的病人由癌灶引起進(jìn)行性排尿困難、尿流變細(xì)或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等，嚴(yán)重時(shí)尿滴瀝及發(fā)生尿潴留。血尿病人只占3%。
(2)疼痛:腰部、骶部、臀部、髖部疼痛，骨盆、坐骨神經(jīng)痛是常見的，劇烈難忍?？赡苡捎诎┰钷D(zhuǎn)移至骨骼或侵犯神經(jīng)或腎積水、腎感染所致。約31%的病人發(fā)生疼痛。
(3)轉(zhuǎn)移癥狀:在前列腺癌病人中，轉(zhuǎn)移很常見。約有1/3甚至2/3的病人在初次就醫(yī)時(shí)就已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多發(fā)生在骼內(nèi)、骼外、腰部、腹股溝等部位。可引起相應(yīng)部位的淋巴結(jié)腫大及下肢腫脹。血行轉(zhuǎn)移多見于骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和內(nèi)臟(如肺、肝、腦、腎上腺、睪丸等)。
(4)全身癥狀:由于疼痛影響了飲食、睡眠和精神，經(jīng)長期折磨，全身狀況日漸虛弱，消瘦乏力，進(jìn)行性貧血，惡病質(zhì)或腎功能衰竭。
膀胱癌食療方：
1、鮮葡萄榨汁lOOg，鮮蓮藕榨汁 lOOg，鮮生地榨汁60g，混合放瓦罐中煮沸，調(diào)入適量蜜糖溫服，可用于膀胱癌血尿及尿痛。
2、鮮蘿卜lOOg切片，用白蜜腌一會，放鐵板上炙干，再蘸蜜反復(fù)炙，至 50g白蜜炙盡。冷后，細(xì)嚼慢咽，再喝兩口淡鹽水，治膀胱癌尿痛。
3、甘蔗250g(斬細(xì)塊)，白茅根 100g切小段，共用布包好，與綠豆 100g加水同煮，至豆熟爛，去蔗和茅根，飲湯食豆，亦可加適量冰糖，用于膀胱癌血尿明顯者。
4、赤小豆30g，粳米5
(以上資料僅供參考，詳細(xì)請咨詢醫(yī)生)
