一、癥狀

多見于成年人，男女皆可發(fā)病。往往夏季加重，冬季減輕，時(shí)輕時(shí)重，長(zhǎng)期遷延。醫(yī)學(xué)上通常將腳氣分三型：糜爛型、水皰型、鱗屑角化型腳氣。

1．糜爛型

好發(fā)于第三與第四，第四與第五趾間。初起趾間潮濕，浸漬發(fā)白，干涸脫屑后，剝?nèi)テば紴闈駶?rùn)、潮紅的糜爛面或伴有裂口，有奇癢，易繼發(fā)感染。

2、水皰型

好發(fā)于足緣、足底部。初起為壁厚飽滿的小水皰，有的可融合成大皰，皰液透明，周圍無紅暈。自覺奇癢，搔抓后常因繼發(fā)感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

3、鱗屑角化型

好發(fā)于足跟、足緣部。由于真菌感染引起皮膚干燥、角質(zhì)粗厚、脫屑，易發(fā)生皸裂。本型無水皰及化膿，病程緩慢，多常年不愈，大多數(shù)患者由糜爛型、水皰型轉(zhuǎn)化而成。

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)

取新鮮水皰的皰壁或深層皮屑進(jìn)行真菌鏡檢，可發(fā)現(xiàn)菌絲與孢子。主要依據(jù)其臨床表現(xiàn)與真菌學(xué)檢查，一般診斷并不困難。必要時(shí)可重復(fù)真菌檢查。應(yīng)與部膿皰病、汗皰疹和濕疹相鑒別。

三、分類

醫(yī)學(xué)上通常將腳氣分三型：糜爛型、水皰型、角化型腳氣。

 　1.糜爛型腳氣

好發(fā)于第三與第四，第四與第五趾間。初起趾間潮濕，浸漬發(fā)白或起小水皰，干涸脫屑后，剝?nèi)テば紴闈駶?rùn)、潮紅的糜爛面，有奇癢，易繼發(fā)感染。

2.水皰型腳氣

好發(fā)于足緣部。初起為壁厚飽滿的小水皰，有的可融合成大皰，皰液透明，周圍無紅暈。自覺奇癢，搔抓后常因繼發(fā)感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

3.角化型腳氣

好發(fā)于足跟。主要表現(xiàn)為皮膚粗厚而干燥，角化脫屑、搔癢，易發(fā)生皸裂。本型無水皰及化膿，病程緩慢，多年不愈。

腳氣疾病

腳氣，是由于真菌感染并損壞腳部皮膚造成的。腳癬真菌為喜濕性的真菌，人的腳趾間最適合真菌生長(zhǎng)和繁殖。腳癬真菌生命力極強(qiáng)，能在干旱的沙漠及冰凍的環(huán)境中處于休眠狀態(tài)長(zhǎng)期生存。在120度的高溫條件下20分鐘都不會(huì)死亡。真菌很難殺死。它的菌毛具有吸附作用，會(huì)緊緊吸勾在組織細(xì)胞上。其鞭毛是運(yùn)動(dòng)器官，所以真菌能運(yùn)動(dòng)。

預(yù)防

 　1.要保持腳的清潔干燥

汗腳要治療。勤換鞋襪，趾縫緊密的人可用草紙夾在中間，以吸水通氣。鞋子要通氣良好。

2.不要用別人的拖鞋

浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。

3.公用澡堂

游泳池要做到污水經(jīng)常處理，用漂白粉或氯亞明消毒，要形成制度，以防相互傳染腳氣。

4.防鞋柜傳染腳氣

如果家中有人患腳氣，被真菌污染的鞋子在陰暗不通風(fēng)的鞋柜中，很容易使真菌大量繁殖。而且，散落在鞋柜里的皮屑，也帶有很多真菌。本來很干凈的鞋子，如果放在這樣的鞋柜里，就可能沾染上帶菌的皮屑和被鄰近的“臟鞋”所污染，感染真菌，如果穿了這樣的鞋子，就可能患上腳氣或灰指(趾)甲。

因此，專家提醒說，腳氣患者不僅要積極用藥物治療上，平時(shí)更要注意清潔鞋襪，還要特別注意的是，鞋柜也要經(jīng)常通風(fēng)、晾曬;如果鞋柜不能移動(dòng)，應(yīng)定期用消毒液擦洗或是放入干燥劑，祛除潮氣。

清潔鞋柜的同時(shí)，別忘用干抹布把鞋子擦拭干凈，并在鞋內(nèi)塞入一些用香料、茶葉、竹炭做成的除臭包，以消除病菌、異味。

另外，選擇鞋柜時(shí)注意，別挑選向里斜放式的，因?yàn)檫@種設(shè)計(jì)很不利于清潔，而向外斜放式的鞋柜，易拿、易清理。

鞋柜里存放的鞋，最好以家庭成員，分出不同的鞋區(qū)，如男用、女用、兒童用等區(qū)域，也可以按常用和不太常用來區(qū)分，以避免相互間傳染。

治療腳氣要注意哪些問題

注意一：規(guī)范用藥，用足療程

很多腳氣的反復(fù)發(fā)作與患者不堅(jiān)持用藥有很大關(guān)系。這些患者往往一看到腳氣的癥狀緩解了，就不再用藥，等到腳氣再次發(fā)作的時(shí)候，再用。這種見好就收的做法使得腳氣很難得到治愈，長(zhǎng)期的腳氣將可能導(dǎo)致灰指甲甚至是丹毒等其他疾病。專家建議：“腳氣真菌寄生在皮膚角質(zhì)層中生長(zhǎng)繁殖，需長(zhǎng)期用藥才能殺死它。皮膚的代謝周期為28天左右，用藥時(shí)間一定要堅(jiān)持四周以上，如果“見好就收”，真菌將很難被徹底殺死。”有些藥物抗真菌持續(xù)時(shí)間短，需要一天多次用藥，然而，這對(duì)于朝九晚五的上班族等部分人群來說就有些困難了。忘記涂藥或工作時(shí)間出于隱私考慮等因素都會(huì)成為一天多次用藥的“絆腳石”，影響治療效果。因此，在選擇抗真菌藥物的同時(shí)，最好選擇一天一次的藥物治療，不僅可以避免一天多次用藥的繁瑣，而且有助于患者堅(jiān)持用藥。

腳氣注意二：滅真菌是治療核心

癢是腳氣發(fā)病時(shí)的一個(gè)常見現(xiàn)象，這也導(dǎo)致很多腳氣患者在選藥時(shí)以止癢效果為主。殊不知，很多止癢型的腳氣用藥，都是單純激素類藥物。激素類藥物雖能解除過敏性瘙癢，但所含激素卻會(huì)成為真菌的“營(yíng)養(yǎng)劑”，使真菌肆意繁殖。因此單純激素類藥物不僅治標(biāo)不治本，而且會(huì)導(dǎo)致腳氣真菌的繁殖和感染，從而越治越壞。專家建議，腳氣患者選擇藥品的時(shí)候切忌單純選擇激素類藥品。由于腳氣是由真菌引起的，因此在選擇治療腳氣藥物時(shí)，一定要選擇殺真菌藥物治療，殺真菌才是治療腳氣的核心。目前上市的殺真菌藥物中，應(yīng)盡量選擇殺菌效果強(qiáng)、作用時(shí)間持久的殺真菌藥物，如聯(lián)苯芐唑(美克)等。聯(lián)苯芐唑?qū)儆趶V譜抗真菌藥物，殺菌力強(qiáng)，除有效抑制各種皮膚癬菌、酵母菌外，對(duì)霉菌、雙相真菌均有抑制和殺滅作用。此外，聯(lián)苯芐唑在皮膚表面的作用時(shí)間較長(zhǎng)，一天涂抹一次即可，這對(duì)于很多上班族的年輕人就比較方便，也便于堅(jiān)持治療。

注意三：預(yù)防從改變習(xí)慣開始

腳氣很“煩人”，防治腳氣需要養(yǎng)成良好的個(gè)人習(xí)慣。據(jù)了解，接觸真菌并不表示就會(huì)染病。自皮膚接觸到入侵，真菌在皮膚上會(huì)停留長(zhǎng)達(dá)12個(gè)小時(shí)，而在這段時(shí)期內(nèi)，只需要用肥皂將皮膚清洗干凈就可以預(yù)防真菌入侵了。預(yù)防腳氣應(yīng)保持足部清潔干凈，尤其是夏天，腳部易出汗，應(yīng)及時(shí)清洗并且盡量保持干燥;鞋襪要勤洗勤換，平時(shí)最好穿吸汗的棉襪。

另外，剪指甲時(shí)不能剪得太深，不要穿過緊的鞋，特別是女性穿的高跟鞋，最易擠壓指甲，引發(fā)腳氣、甲溝炎等。家庭成員中，若有人患有腳氣，應(yīng)避免共用衛(wèi)生用具。隨著市場(chǎng)上美甲行業(yè)、足療行業(yè)的興起，腳氣傳播的機(jī)率也相應(yīng)提高了，相關(guān)行業(yè)需要加強(qiáng)衛(wèi)生條例的規(guī)范，從業(yè)人員需要提高職業(yè)素質(zhì)，保持個(gè)人衛(wèi)生，不要讓腳氣成為一種“時(shí)尚病”。

腳氣檢查

本病癥狀明顯，無需特殊檢查。

腳氣鑒別

根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，診斷不難。但不典型手足癬常常容易和手足濕疹、掌跖膿皰病及汗皰疹等相混淆，應(yīng)注意鑒別，真菌檢查常有助于明確診斷。腳氣病即維生素B1缺乏病，維生素B1即硫胺素（Thiamine）是硫胺素焦磷酸鹽（TPP）的前體。TPP是三羧酸循環(huán)中丙酮酸與α-酮戊二酸脫羧反應(yīng)的重要輔酶，也是紅細(xì)胞酮醇基轉(zhuǎn)移酶的輔酶。此外，對(duì)腦細(xì)胞活性與神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)亦有一定關(guān)系。一旦缺乏，可引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)與循環(huán)系統(tǒng)癥狀，稱之為腳氣病。

腳氣患者不應(yīng)該吃什么食物

1)南瓜

民間多視之為“發(fā)物”。明.李時(shí)珍就曾指出：“多食發(fā)腳氣。”《本草求真》亦云：“凡人素患腳氣，于此最屬不宜。”清代食醫(yī)王孟英也說：“……，腳氣痞悶，皆忌之。”

2)雞蛋

根據(jù)清代食醫(yī)王孟英的經(jīng)驗(yàn)，腳氣患者忌吃雞蛋。王孟英在《隨息居飲食譜》中明確告誡：雞蛋“多食動(dòng)風(fēng)阻氣，……腳氣皆不可食。”

3)鴨肉

根據(jù)前人經(jīng)驗(yàn)，患有腳氣之人，不宜多吃鴨肉。如清代食醫(yī)王孟英曾在《隨息居飲食譜》中說：“多食滯氣，滑腸，凡為陽(yáng)虛脾弱，……痞脹腳氣，皆忌之。”《飲食須知》亦云：“鴨肉味甘性寒，滑中發(fā)冷氣，患腳氣之人忌食之。”

4)甜瓜

根據(jù)古代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)，患有腳氣病者應(yīng)當(dāng)忌吃甜瓜。如《孫真人食忌》中早有記載：“患腳氣病人食甜瓜，其患永不除。”《隨息居飲食譜》中也說：“凡虛寒多濕，……腳氣，皆忌食。”

5)荸薺

又稱烏芋。性寒，味甘，但患有腳氣病人忌食之。如清代名醫(yī)黃宮繡在《本草求真》中指出：“烏芋，蓋以味甘性寒，力善下行，是以冷氣勿食，食則令人每患腳氣。”

6)南瓜

民間多視之為“發(fā)物”。明.李時(shí)珍就曾指出：“多食發(fā)腳氣。”《本草求真》亦云：“凡人素患腳氣，于此最屬不宜。”清代食醫(yī)王孟英也說：“……，腳氣痞悶，皆忌之。”

7)雞蛋

根據(jù)清代食醫(yī)王孟英的經(jīng)驗(yàn)，腳氣患者忌吃雞蛋。王孟英在《隨息居飲食譜》中明確告誡：雞蛋“多食動(dòng)風(fēng)阻氣，……腳氣皆不可食。”

8)鴨肉

根據(jù)前人經(jīng)驗(yàn)，患有腳氣之人，不宜多吃鴨肉。如清代食醫(yī)王孟英曾在《隨息居飲食譜》中說：“多食滯氣，滑腸，凡為陽(yáng)虛脾弱，……痞脹腳氣，皆忌之。”《飲食須知》亦云：“鴨肉味甘性寒，滑中發(fā)冷氣，患腳氣之人忌食之。”

9)甜瓜

根據(jù)古代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)，患有腳氣病者應(yīng)當(dāng)忌吃甜瓜。如《孫真人食忌》中早有記載：“患腳氣病人食甜瓜，其患永不除。”《隨息居飲食譜》中也說：“凡虛寒多濕，……腳氣，皆忌食。”

10)荸薺

又稱烏芋。性寒，味甘，但患有腳氣病人忌食之。如清代名醫(yī)黃宮繡在《本草求真》中指出：“烏芋，蓋以味甘性寒，力善下行，是以冷氣勿食，食則令人每患腳氣。”

此外，腳氣病患者還應(yīng)忌吃大蒜、莼菜、蠶蛹、蝦子、螃蟹等。

(以上資料僅供參考，詳細(xì)請(qǐng)咨詢醫(yī)生)