智齒冠周炎
- 掛號科室:
- 發(fā)病部位:口
- 傳染性:無傳染性
- 傳播途徑:
- 多發(fā)人群:.多發(fā)生于年輕人,尤以18~25歲最多見。
- 典型癥狀:牙齒臭 進(jìn)食困難 牙齦腫脹 食欲不振 頭痛
1.多發(fā)生于年輕人,尤以18~25歲最多見。有全身誘發(fā)因素或反復(fù)發(fā)作史。
2.急性冠周炎早期,一般無明顯全身反應(yīng),患者自覺患區(qū)脹痛不適,咀嚼、吞煙、張口活動時疼痛加劇。檢查可見阻生牙和磨牙后區(qū)腫脹、冠周袋內(nèi)有膿性分泌物。
3.炎癥進(jìn)一步發(fā)展,累及咬肌和翼內(nèi)肌,出現(xiàn)下頜角區(qū)腫脹,伴有不同程度的張口受限甚至不能開口。全身癥狀明顯,常有頜下淋巴結(jié)腫大和壓痛。如未及時合理治療,可發(fā)展為冠周膿腫、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。
4.慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側(cè)形成瘺管,或在咬肌前緣形成皮瘺。
急性智齒冠周炎的主要癥狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。如炎癥影響咀嚼肌,可引起不同程度的張口受限,如波及咽側(cè)則出現(xiàn)吞咽疼痛,導(dǎo)致病員咀嚼、進(jìn)食及吞咽困難。病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身癥狀。
第三磨牙萌出過程中或萌出困難時,牙冠的一部分被游離的牙齦部所覆蓋,在牙冠與齦瓣之間形成盲袋(齦袋),盲袋內(nèi)經(jīng)常有食物殘渣和細(xì)菌存留。這種局部條件使細(xì)菌易于生長、繁殖。若感冒、疲勞或其他原因致機(jī)體抵抗下降,或由于局部創(chuàng)傷(如對頜牙咬傷)等因素,可誘發(fā)智齒冠周炎。因下頜第三磨牙萌出常缺乏足夠位置而易形成阻生,故本病多見于該牙。臨床上常見的阻生情況有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。
1、保持充分的睡眠,增強(qiáng)機(jī)體抗病力。
2、勤刷牙,勤漱口,維護(hù)口腔清潔,防止炎癥發(fā)生。
3、盡早拔除阻生智齒,防止冠周炎和鄰牙齲壞。
可見下頜第三磨牙萌出不全、有齦瓣覆蓋、盲袋形成。牙冠周圍軟組織紅腫、齦瓣邊緣糜爛、盲袋內(nèi)有膿性分泌物。有時可形成冠周膿腫,出現(xiàn)頜面腫脹,同側(cè)頜下淋巴腫大,壓痛。
1.下頜智齒冠周炎合并下頜第一磨牙頰側(cè)前庭溝處牙齦瘺 應(yīng)與下頜第一磨牙根尖周病變所引起的頰側(cè)瘺道相鑒別。前者第一磨牙臨床檢查無確切病損且其X線牙片也無根尖周病變,但有阻生智齒存在及紅腫史。后者第一磨牙有齲病、牙髓病及根尖周破壞。
2.第三磨牙區(qū)惡性腫瘤 該區(qū)域的惡性腫瘤雖然常伴發(fā)炎癥,但畢竟是以增生為主的腫塊,且為實質(zhì)性浸潤包塊,X線攝片檢查可見局部骨組織溶解性破壞。
飲食一般清淡就可以,沒有過多要求。忌辛辣刺激之物。