子宮肥大（子宮肥大癥）
- 掛號(hào)科室：
- 發(fā)病部位：子宮
- 傳染性：無傳染性
- 傳播途徑：
- 多發(fā)人群：中老年人，生育后女性
- 典型癥狀：懷孕時(shí)子宮異常增大 單角或雙角子宮 囊腫 息肉 月經(jīng)量多
一、癥狀
子宮呈均勻增大，肌層肥厚達(dá)2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉紅色，硬度增加，纖維束呈編織狀排列。外1/3肌層內(nèi)血管隆突，內(nèi)膜正?；蛟龊?，有時(shí)可見合并小型平滑肌瘤(直徑小于1cm)或內(nèi)膜息肉。
主要癥狀為：
1.量過多，持續(xù)天數(shù)延長(zhǎng);
2.表現(xiàn)為周期縮短至20天左右，經(jīng)量及持續(xù)天數(shù)無明顯改變;
3.為月經(jīng)期延長(zhǎng)，但經(jīng)量不多。
患者多為經(jīng)產(chǎn)婦，且多數(shù)為3產(chǎn)以上。患病時(shí)間長(zhǎng)、流血量多者呈貧血貌。婦科檢查子宮均勻增大，一般為6周妊娠大小，少數(shù)超過8周妊娠大小，質(zhì)地較堅(jiān)韌。雙側(cè)卵巢可稍增大，有多發(fā)性濾泡囊腫。
二、診斷標(biāo)準(zhǔn)
多產(chǎn)婦，月經(jīng)地多而子宮一致性增大，子宮內(nèi)膜正?；蛟龊?，個(gè)別呈息肉狀，但病理檢查多數(shù)正常，少數(shù)顯示增生，則可診斷為子宮肥大癥。
一、病因
1.子宮原因。
1)多產(chǎn)婦的子宮肌層內(nèi)彈力纖維組織在平滑肌間及血管周圍增生，致使子宮肥大。
2)原發(fā)性子宮血管病變致使子宮肥大
2.卵巢功能障礙：雌激素持續(xù)刺激，可使子宮肌層肥厚。臨床上常見功能性子宮出血患者，尤其病程較長(zhǎng)者，都有不同程度的子宮增大。
3.炎癥引起：慢性附件炎、盆腔結(jié)締組織炎及子宮慢性肌炎，引起子宮肌層內(nèi)膠原纖維增生，使子宮纖維化。
4.盆腔瘀血，引起子宮結(jié)締組織增生，亦可致子宮肥大。
5.引起宮頸肥大的病原體有支原體、衣原體、細(xì)菌、病毒。
本病的基本病理改變是子宮肌層內(nèi)平滑肌細(xì)胞及血管壁的變化。子宮呈均勻增大，肌層肥厚達(dá)2.5～3.2cm。切面呈灰白色或粉紅色，硬度增加，纖維束呈編織狀排列。動(dòng)靜脈明顯擴(kuò)張，在新生的血管周圍有成團(tuán)的彈力纖維增生。
一、預(yù)防
1.做好計(jì)劃生育，預(yù)防感染;
2.患者要到正規(guī)的醫(yī)院檢查及治療，預(yù)防消毒不及格。
3.預(yù)防產(chǎn)后感染，產(chǎn)后子宮收縮不良者應(yīng)及時(shí)給予子宮收縮藥物。
4.產(chǎn)后適當(dāng)俯臥或膝胸臥位及產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)，以防子宮后倒，減少盆腔淤血。
5.積極治療卵巢功能失調(diào)，避免雌激素的持續(xù)刺激等。
一、檢查
輔助診斷：
1.B超檢查;
2.診斷性刮宮探查宮腔;
3.少數(shù)病例要用剖腹探查。
一、鑒別
應(yīng)注意與子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜癌等疾病鑒別。
子宮腺肌病(adenomyosis)，又稱內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，為子宮內(nèi)膜侵入子宮肌壁層，屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥同時(shí)存在。病人多表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)伴進(jìn)行性加重。隨著病情發(fā)展，疼痛可從經(jīng)前1周左右即開始，或可延長(zhǎng)至經(jīng)后1～2周，少數(shù)患者疼痛時(shí)間在月經(jīng)前后，仍呈周期性。月經(jīng)過多是子宮腺肌病的另一主要癥狀，常導(dǎo)致貧血。少數(shù)患者發(fā)生大量出血，易被誤診為功能性子宮出血。
子宮內(nèi)膜癌：絕經(jīng)期前后的不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或/及鄰近組織器官可致該側(cè)下肢腫痛，或壓迫輸尿管引起該側(cè)腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮;或出現(xiàn)貧血、消瘦、發(fā)熱、惡液質(zhì)等全身衰竭表現(xiàn)。
子宮肥大食療方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)
1、烏骨雞湯
組成：烏骨雞1只，當(dāng)歸、黃芪、茯苓各9克。
用法：將雞洗凈，去臟雜，把藥放入雞腹內(nèi)用線縫合，放砂鍋內(nèi)煮熟，去藥渣，加入調(diào)味品后食肉喝湯，分2―3次服完。月經(jīng)前每天l劑，連服3―5次。
作用：健脾養(yǎng)心，益氣養(yǎng)血;適用于氣血不足而致月經(jīng)過少，經(jīng)色稀淡，頭暈眼花，心悸怔仲，面色萎黃，少腹空墜，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)。
2、歸地?zé)蛉?/p>
組成：羊肉500克，當(dāng)歸、生地各15克，干姜10克。
用法：羊肉洗凈，切塊，放砂鍋中，并入洗凈之藥及醬油、鹽、糖、黃酒，清水各適量，紅燒至肉爛，可常服。
作用：溫中補(bǔ)虛，益氣攝血;適用于氣虛所致月經(jīng)量多，色淡質(zhì)虛，面色無華，神疲氣短，懶言，舌質(zhì)淡，脈弱無力。
3、生化蜜膏
組成：當(dāng)歸益母草各30克川芎桃仁甘草丹皮各10克炮姜5克白蜜50毫升
用法：前七味加水500毫升，煮取300毫升，去渣，加白蜜收膏，每服30毫升，日服3次。
作用：活血化瘀，溫經(jīng)調(diào)經(jīng);適用于瘀血停滯所致月經(jīng)過少，色紫黑，有血塊，小腹脹痛拒按，舌正?；蜃削?，或有瘀點(diǎn)，脈細(xì)弦澀。
4、母雞艾葉湯
組成：老母雞1只，艾葉15克。
用法：將老母雞洗凈，切塊，同艾葉一起煮湯，分2―3次食用。月經(jīng)期連服2―3劑。
作用：補(bǔ)氣攝血，健脾寧心;適用于體虛不能攝血而致月經(jīng)過多，心悸怔仲，失眠多夢(mèng)，少腹冷痛，舌淡脈細(xì)。
5、地黃煮酒
組成：生地黃6克，益母草10克，黃酒200毫升。
用法：將黃酒倒入瓷瓶(或杯)中，加生地、益母草，隔水蒸約20分鐘，每次服50毫升，日服2次。
作用：活血止血;適用于血瘀所致之月經(jīng)過多，色紫黑，有血塊或伴小腹疼痛拒按，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。
6、兩地膏
組成：生地、地骨皮各30克，玄參、麥冬、白芍各15克，阿膠30克，白蜜40毫升。
用法：前五味煎取濃汁300毫升，另用60毫升白開水將阿膠烊化，兌入藥汁內(nèi)，加白蜜，置文火上調(diào)，候涼，裝瓶。每服 20毫升，每日3次。
作用：滋陰養(yǎng)血;適用于肝腎陰虛，虛熱內(nèi)擾所致的月經(jīng)過多，色紅，頭暈，心煩口渴，舌質(zhì)紅，脈細(xì)弦。
7、枸杞燉羊肉
組成：羊腿肉1000克，枸杞50克，調(diào)料適量。
用法：羊肉整塊用開水煮透，放冷水中洗凈血沫，切塊;鍋中油熱時(shí)，下羊肉整塊，用開水煮，姜片煽炒，烹入料酒熗鍋，翻炒后倒入枸杞子、清湯(2000毫升)，鹽、蔥，燒開，去浮沫，文火婉約l―1.5小時(shí)，待羊肉熟爛，去蔥、姜，入味精，食肉喝湯。
作用：補(bǔ)腎養(yǎng)血;適用于腎陽虧虛而致月經(jīng)少或點(diǎn)滴不凈，色淡紅或黯紅，質(zhì)稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，或少腹冷，夜尿多，舌質(zhì)淡，脈沉遲。
子宮肥大吃那些對(duì)身體好？
出血宜吃羊血、螺獅、淡菜、烏賊、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、榧子、柿餅;感染宜吃鰻魚、文蛤、水蛇、針魚、鯉魚、麒麟菜、芹菜、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、赤豆、綠豆。
子宮肥大最好不要吃那些食物？
1、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、酒類、冰凍等刺激性食物及飲料。
2、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
