雞胸（楔狀胸,駝胸,錐形胸,胸肌裂,鴿胸）
- 掛號科室：
- 發(fā)病部位：肋骨,其他骨
- 傳染性：無傳染性
- 傳播途徑：
- 多發(fā)人群：嬰幼兒
- 典型癥狀：胸廓畸形 胸骨隆凸 兒童胸廓變形 胸廓異常 易疲乏
雞胸癥狀
雞胸是一種與漏斗胸相反的、胸骨向前凸起的畸形，但雞胸較漏斗胸發(fā)生率低，臨床癥狀也較輕，因此不太受患者及家屬的重視。多數(shù)雞胸在出生后不易被發(fā)現(xiàn)，多在幼兒期后逐漸明顯。雞胸一般很少發(fā)生壓迫心肺的癥狀，重癥雞胸常出現(xiàn)反復上呼吸道感染及哮喘，活動耐力較差，易疲勞。更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔。雞胸較漏斗胸發(fā)生率低。輕微的雞胸往往不就診，較重的雞胸畸形明顯，臨床上很容易確診，側(cè)位X線胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況，其他檢查方法常無異常發(fā)現(xiàn)。
多數(shù)雞胸不像漏斗胸那樣在出生后即能發(fā)現(xiàn)，往往在五、六歲以后才逐漸被注意到。一般雞胸很少發(fā)生壓迫心肺的癥狀，重癥雞胸常出現(xiàn)反復上呼吸道感染及支氣管喘息，活動耐力較差，易疲勞。更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔。
臨床上根據(jù)胸骨不同的形態(tài)，可將雞胸分為三種類型：
1、船形胸
主要為胸骨伸長、向前凸起、雙側(cè)下份肋軟骨下陷， 狀若船的龍骨， 嚴重者使胸腔容量減小。側(cè)位X 線片上見肋骨與胸骨分離， 胸骨后間隙延長。
2、球形鴿胸
球形鴿胸的特征為胸骨柄、胸骨體連接處與相鄰肋軟骨的隆起， 若有胸骨角( lou is angle) 的減小， 則會造成胸骨體下2ö3 的下陷， 使第2 至第5 肋軟骨在胸骨旁隆起。球形鴿胸常伴有胸骨骨化線， 特別是胸骨柄、胸骨體連接處的早期骨化， 在患兒3 歲、甚至3 歲以前即可看到。而在一般情況下， 99% 的人不管年齡如何，其胸骨柄、胸骨體連接處是開放的[ 5 ]。胸骨柄與體連接處的骨化和胸骨角的隆起， 稱為“胸骨成角性骨連接”(angu lated syno sto sis of the sternum )。
3、單側(cè)雞胸
單側(cè)雞胸也稱非對稱性雞胸， 以胸壁的一側(cè)突出為特點， 有時可伴有對側(cè)的下陷。肋軟骨畸形在此型中起重要作用， 胸骨位置異常不明顯。
(一)發(fā)病原因
雞胸畸形的原理目前尚未明確，可能與遺傳或反復慢性呼吸道感染有關(guān)。雞胸畸形一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關(guān)，多數(shù)人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的，胸骨的畸形是繼發(fā)于肋骨畸形的。一部分人認為與膈肌附著部發(fā)育異常有關(guān)，膈肌的前部發(fā)育不全，不是附著在劍突及肋弓上，而是附著在腹直肌鞘的后而深呼氣肋弓上，而是附著在腹直肌鞘的后面，深吸氣時，腹直肌上部向內(nèi)牽拉，過度生長的膈肌外側(cè)部的肌肉收縮，使郝氏溝加深，而胸骨下部因無膈肌支持而前移，致形成雞胸畸形。另一部分人認為雞胸畸形與反復慢性呼吸道感染有關(guān)，長期慢性呼吸道感染使肺組織順應(yīng)性減低，呼吸功能減弱，為滿足呼吸需要，膈肌運動加強，牽拉郝氏溝內(nèi)陷，逐漸形成雞胸畸形。
(二)發(fā)病機制
因遺傳因素肋骨發(fā)育過長，擠壓胸骨向外凸出形成雞胸。由于胸廓下內(nèi)壁有膈肌附著，如膈肌的前部發(fā)育不全，不是附著在劍突及肋弓上，而是附著在腹直肌鞘的背側(cè)，深吸氣使腹直肌上部向內(nèi)牽拉，過度生長的膈肌外側(cè)部的肌肉收縮，使郝氏溝加深，而胸骨下部因無膈肌支持而前移，致形成雞胸畸形。
另一可能原因是長期慢性呼吸道感染使肺組織順應(yīng)性減低，呼吸功能減弱，為滿足呼吸需要，膈肌運動加強，牽拉郝氏溝內(nèi)陷，逐漸形成雞胸畸形。
雞胸預防
1、母親在孕末期要注意營養(yǎng)，多吃蛋類，動物肝臟等含維生素D及蛋白質(zhì)多的食物，經(jīng)常曬太陽，并在醫(yī)生的指導下服用維生素D和鈣劑。
2、初生寶寶應(yīng)盡量采用母乳喂養(yǎng)，因為母乳中維生素D及其他營養(yǎng)易于吸收。4個月的寶寶開始添加輔食時，不要以谷類食品為主，否則會影響膳食中鈣鹽的吸收。應(yīng)逐步添加蛋、肝等含維生素D多的食品。
3、曬太陽是預防佝僂病最方便、經(jīng)濟最安全有效的方法。小嬰兒過了滿月后，可逐步增加日曬時間。在正常天氣下，每日曬太陽2小時左右就可以滿足維生素D的需要。夏季避免陽光直曬，可在樹蔭下玩耍。曬太陽時不要隔著玻璃、戴著帽子或口罩，否則達不到抗佝僂病的目的。
4、按時服藥也是必不可少的預防措施。寶寶出生半個月應(yīng)在醫(yī)生指導下服用維生素D和鈣劑，并定期到保健單位進行健康查體。
雞胸檢查
本病具有典型的臨床表現(xiàn)，一般無需特殊檢查，側(cè)位X線胸片能清楚顯示胸骨的畸形狀況。
雞胸鑒別
臨床上有時需對雞胸和漏斗胸進行鑒別：
雞胸與漏斗胸相反，胸骨向前方突起，一般有兩種類型，第一種是普通的、具有龍骨狀突起的胸廓，即胸骨下部向前移奉送較上部明顯。常是劍突附著部突出最明顯，胸肌的縱部面呈弓形，兩側(cè)的4至8肋軟骨呈與胸骨平行的深凹陷溝狀，使突出的部分更加明顯，就像是一只巨手將胸骨抓起而將兩側(cè)肋軟骨壓癟了一樣。另一種雞胸比較少見，胸骨柄、胸骨體上部及上胸部的肋軟骨向前上方突出，而胸骨體中部向后彎曲，胸肌下部又突向向前方，胸骨的矢狀面呈“Z”字形，兩側(cè)肋軟骨也向內(nèi)凹陷，因此有人將此類畸形也稱為漏斗胸。
臨床上有時還需對不同型的雞胸進行鑒別診斷：
1、船形胸
主要為胸骨伸長、向前凸起、雙側(cè)下份肋軟骨下陷， 狀若船的龍骨， 嚴重者使胸腔容量減小。側(cè)位X 線片上見肋骨與胸骨分離， 胸骨后間隙延長。
2、球形鴿胸
球形鴿胸的特征為胸骨柄、胸骨體連接處與相鄰肋軟骨的隆起， 若有胸骨角( lou is angle) 的減小， 則會造成胸骨體下2ö3 的下陷， 使第2 至第5 肋軟骨在胸骨旁隆起。球形鴿胸常伴有胸骨骨化線， 特別是胸骨柄、胸骨體連接處的早期骨化， 在患兒3 歲、甚至3 歲以前即可看到。而在一般情況下， 99% 的人不管年齡如何，其胸骨柄、胸骨體連接處是開放的[ 5 ]。胸骨柄與體連接處的骨化和胸骨角的隆起， 稱為“胸骨成角性骨連接”(angu lated syno sto sis of the sternum )。
3、單側(cè)雞胸
單側(cè)雞胸也稱非對稱性雞胸， 以胸壁的一側(cè)突出為特點， 有時可伴有對側(cè)的下陷。肋軟骨畸形在此型中起重要作用， 胸骨位置異常不明顯。
雞胸食療方
1、蝦皮豆腐湯：
蝦皮50克，洗凈后泡發(fā);嫩豆腐200克，切成小方塊;加蔥花、姜末及料酒，油鍋內(nèi)煸香后加水燒湯。可以充分補鈣，常食有效。此外，蝦皮炒韭菜，炒雞蛋都是可以的
2、豬骨黃豆粥：
豬排骨150克，黃豆50克，鹽、蔥、姜、味精適量。凈豬排骨洗凈，文火中煨1小時，將排骨放入同煮數(shù)沸后，再加入大米100克煨煮成粥，排骨黃豆煮至爛熟為宜。
3.雞胸吃什么對身體好？
母親在孕末
