痱子又稱“熱痱”、“紅色粟粒疹”，是由于在高溫悶熱環(huán)境下，出汗過(guò)多，汗液蒸發(fā)不暢，導(dǎo)致汗管堵塞、汗管破裂，汗液外滲入周?chē)M織而引起。主要表現(xiàn)為小丘疹、小水泡。好發(fā)于夏季，多見(jiàn)于排汗調(diào)節(jié)功能較差的兒童和長(zhǎng)期臥床病人。由于瘙癢而過(guò)度搔抓可致繼發(fā)感染，發(fā)生毛囊炎、癤或膿腫。

典型癥狀：熱痱 白痱 膿痱 深痱 丘疹

一、癥狀

1、紅痱：

（1）基本損害為針頭大尖頂?shù)那鹫罨蚯鸢捳?，周?chē)@以紅暈，呈密集排列，但不融合。

（2）多發(fā)于額，頸，胸，背，肘窩，N窩等部位。

（3）自覺(jué)有癢和灼熱感。

2、白痱：

（1）皮損為非炎癥性針頭大小，半透明水泡，泡壁薄，輕擦易破。

（2）好發(fā)于軀干部，尤其是胸部。

（3）無(wú)自覺(jué)癥狀。

3. 膿痱：

在發(fā)生膿痱前有其他皮炎導(dǎo)致汗管損傷、破壞或阻塞而誘發(fā)。膿皰明顯、淺表并與毛囊相分開(kāi)。瘙癢性膿皰最常見(jiàn)于間擦部位、四肢曲側(cè)、陰囊和臥床患者的背部。

4. 深痱：

只在熱帶發(fā)病，且常發(fā)生于嚴(yán)重的紅痱之后。特征是不癢，正常皮膚色，深在性淡白色的丘疹。出汗后幾分鐘開(kāi)始出現(xiàn)，出汗停止后1～2小時(shí)開(kāi)始消退。好發(fā)于軀干和四肢。

二、診斷

紅痱

1.高溫、悶熱天氣發(fā)病;

2.皮損為針狀大小的炎癥性丘疹和丘疹，密集而不融合;

3.好發(fā)前額、鼻、頸胸、背等處。 二、白痱

1.高熱而大量出汗患者或長(zhǎng)期臥床患者發(fā)病;

2.皮損為非炎癥性針頭大、薄壁、半透明水，無(wú)癥狀;

3.好發(fā)于胸腹部。

一、病因

1、汗液排泄不暢（35%）：

在下列情況下，易發(fā)生痱子：在高溫潮濕季節(jié)，排汗功能尚未健全的嬰幼兒、幼童及體胖多汗的成人或長(zhǎng)期臥床病人等因汗液排泄不暢，汗孔阻塞而發(fā)病。

2、病理變化（30%）：

痱子的發(fā)生有3個(gè)步驟：小汗腺導(dǎo)管的角質(zhì)栓形成，導(dǎo)管破裂和汗液外滲至阻塞水平以下部位。導(dǎo)管阻塞水平?jīng)Q定了粟粒疹的類(lèi)型，角層內(nèi)的淺表角質(zhì)栓引起白痱，導(dǎo)管恰好在角栓下方破裂，形成隆起的透明小水皰，頂部完全由角層細(xì)胞構(gòu)成。表皮較深在部位的阻塞導(dǎo)致紅色粟粒疹，此型可出現(xiàn)紅斑和瘙癢，這是因?yàn)楹挂簱p傷表皮細(xì)胞后釋放的酶刺激皮膚感受器所致。表皮真皮交界處的汗管阻塞，使汗管真皮部的上端破裂，從而在淺層真皮內(nèi)發(fā)生汗液潴留，導(dǎo)致深痱形成。

3、維生素A缺乏（20%）：

此外維生素A缺乏患者，皮膚角質(zhì)層增厚，汗腺導(dǎo)管因潴留的汗液而腫脹，致使汗孔變窄或阻塞。

1.時(shí)保證每日用溫水洗浴2～3次，以保持皮膚清潔，浴后擦上痱子粉。孩子從外邊回來(lái)后不要用冷水洗浴，因?yàn)榻?jīng)冷水一澆，原先張開(kāi)的汗孔會(huì)突然閉塞、汗液潴留，極易引發(fā)痱子或加重病情。

2.孩子生了痱子，切忌涂抹軟膏或油類(lèi)制劑。

3.避免烈日光照射。

4.勤更內(nèi)衣，穿著寬松單薄布料衣服，這樣就可以避免痱子的發(fā)生。

5.出現(xiàn)大面積痱毒，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。

根據(jù)在夏季或高溫濕熱或通鳳不良的環(huán)境，頭面部、軀干出現(xiàn)小丘疹或小丘皰疹，急性發(fā)作，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，診斷一般不難，無(wú)需檢查。

一、鑒別

1、由于瘙癢而過(guò)

2、須與夏令皮炎相鑒別，兩者從分布、部位到皮損形成等方面均不同。

可進(jìn)食清涼解暑藥膳，如綠豆糖水、綠豆粥、清涼糖水等。忌食辛辣刺激性食物及濃茶、咖啡。

毛囊炎