皮膚瘙癢癥（瘙癢性皮膚?。?/i>
- 掛號科室：
- 發(fā)病部位：皮膚
- 傳染性：無傳染性
- 傳播途徑：
- 多發(fā)人群：一般以老年人多見
- 典型癥狀：劇癢 良性反應(yīng)性改變 陰囊瘙癢 皮膚瘙癢 肛門瘙癢
一、癥狀
1.陣發(fā)性劇烈瘙癢：瘙癢發(fā)作常有定時(shí)，一般以精神變化，入睡前，氣溫變化，飲酒及食辛辣食物最易引起，一經(jīng)發(fā)作，常難以忍受，須強(qiáng)力搔抓，有時(shí)甚至借助器械搔抓，直至皮破血流，感覺疼痛，始可住手。
2.無原發(fā)損害：由于頻繁搔抓，皮膚常出現(xiàn)抓痕，血痂，色素沉著，濕疹化，苔蘚化等繼發(fā)損害。
3.本病發(fā)生隨年齡，季節(jié)而有不同，一般以老年人多見(老年性皮膚瘙癢癥)，冬夏易發(fā)(冬季皮癢癥，夏季皮癢癥)，發(fā)于冬季者，春暖可愈;發(fā)于夏季者，入冬即輕。
4.泛發(fā)性皮癢癥(P.universalis)：常由一處開始，逐漸擴(kuò)延，甚至可遍布全身，多見于老年人，除因老年皮膚萎縮干燥易于發(fā)生外，內(nèi)臟癌腫，肝臟病，糖尿病等系統(tǒng)性疾病，均易伴發(fā)本癥。
5.限局性皮癢癥(P.localis)：瘙癢限于某一局部，有可同時(shí)數(shù)處被侵，多與局部因素有關(guān)，一般以外陰，肛門，頭部，小腿，掌跖，外耳道等處多見。
(1)外陰瘙癢癥：男女均可發(fā)生，多見于中年，男性多發(fā)于陰囊(陰囊瘙癢癥P.scroti)有可擴(kuò)展至陰莖根部，女性多見于大陰唇(女陰瘙癢癥P.vulvae)及其附近部位，外陰瘙癢每因處理不當(dāng)或?yàn)E用刺激性藥物而轉(zhuǎn)為慢性，皮膚表現(xiàn)為浸潤肥厚，易繼發(fā)濕疹化，瘙癢劇烈，病程遷延，多年不愈。
(2)肛門瘙癢癥(P.ani)：中醫(yī)稱谷道癢，認(rèn)為和大腸濕熱，蘊(yùn)結(jié)生蟲有關(guān)，瘙癢一般局限于肛門及其周圍皮膚，以中年男性多見，蟯蟲病的患兒，肛門瘙癢多在夜間加重，可發(fā)現(xiàn)蟯蟲及找到蟯蟲卵：(夜間的陽性檢出率較高)，成人則多由痔瘡，肛裂等所致，少數(shù)患者找不到明顯的原因，常因反復(fù)搔抓，局部潮濕，使肛周皮膚出現(xiàn)浸潤，糜爛，皺襞肥厚，輻射狀皸裂，濕疹化或苔蘚樣變。
(3)頭皮瘙癢癥(P.capitis)：多見于頭皮脂溢患者，尤以黎明醒覺時(shí)為著，頭皮劇癢難忍，往往繼發(fā)濕疹，毛囊炎或癤。
(4)小腿瘙癢癥(P.cruris)：主要見于小腿靜脈曲張，魚鱗病或皮膚干燥者，寒冷刺激，襪帶及裹腿束縛緊張常為誘因。
二、診斷
根據(jù)初發(fā)時(shí)僅有瘙癢，而無原發(fā)皮損，同時(shí)又排除了濕疹、神經(jīng)性皮炎、虱病、疥瘡等疾病，可作出該病診斷。確立診斷之后，要進(jìn)一步判斷是全身性(或泛發(fā)性)還是限局性，更為重要是尋找到引起瘙癢的原因，為此需要作全面的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，以便更為有效的治療。
一、發(fā)病原因
病因復(fù)雜?？煞譃橥庖蚝蛢?nèi)因兩個(gè)方面：內(nèi)因包括系統(tǒng)性疾病，如內(nèi)分泌疾病(糖尿病、甲亢、類癌綜合征等)、肝膽疾病(原發(fā)性膽汁性肝硬化、膽道梗阻等)、腎臟疾病(慢性腎衰、慢性血液透析病)、血液病(缺鐵性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥等)、惡性腫瘤(淋巴瘤、白血病等)、神經(jīng)性疾病(脊髓病、麻痹性癡呆等)、感染性疾病(艾滋病、結(jié)核病、絲蟲病等)等。外因則與物理(發(fā)熱、寒冷等)、機(jī)械(摩擦等)、化學(xué)刺激(酸堿等)、食物(辛辣性食物)、藥物(顛茄、甲氰咪呱、氯喹等)因素有關(guān)。
二、發(fā)病機(jī)制
因系統(tǒng)性疾病，與物理，機(jī)械，化學(xué)刺激，食物，藥物等因素迫使神經(jīng)或精神因素參與發(fā)病。機(jī)體產(chǎn)生與瘙癢有關(guān)的介質(zhì) (如組胺、激肽、前列腺素、P物質(zhì)、阿片樣物質(zhì)等)導(dǎo)致機(jī)體的瘙癢。
1.尋找病因，加以去除。
2.避免各種刺激因素，如過度搔抓、開水燙洗、應(yīng)用洗滌劑、飲酒、進(jìn)食辛辣食物。
3.早期診斷及早期治療。
1.皮損一般無需特殊檢查；
2.診斷不明者檢查專案包括檢查框限“A”；
3.有內(nèi)臟疾病者檢查專案包括檢查框限“B”；
4.需要排除內(nèi)臟腫瘤時(shí)可選擇檢查框限“C”。
皮膚瘙癢癥同濕疹、神經(jīng)性皮炎、虱病、疥瘡等疾病共同之處是均有較為劇烈的瘙癢，但最基本的區(qū)別是前者無原發(fā)皮膚，而后者有。而且，虱病可找到成蟲或蟲卵;疥瘡則多見于一些特殊部位如指縫等，特征性的隧道、疥瘡結(jié)節(jié)，集體傳染，可找到疥蟲或卵。
宜
1、飲食應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果、富含維生素A的食物(如瘦肉、動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、菠菜和豆制品)。
2、增加新鮮蔬菜、水果的攝入。
3、瘙癢嚴(yán)重可吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。
4、宜吃涼血解毒食物。綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。
忌
1、少吃高脂肪食物，這是因?yàn)楦咧臼澄飼?huì)增加皮膚上油脂的負(fù)擔(dān)，特別是皮膚表面的毛孔易發(fā)生堵塞的現(xiàn)象;糖類食物也要少吃，過多的糖會(huì)增加皮膚上細(xì)菌的繁殖，刺激皮膚，造成皮膚瘙癢。
2、魚、蝦、蟹等海產(chǎn)品，是皮膚瘙癢的“過敏源”，它易使皮膚血管周圍的活性物質(zhì)釋放出來，加劇皮膚的瘙癢，故應(yīng)避免食用。
3、應(yīng)注意少吃辛辣刺激性食物，如煙、酒、辣椒、胡椒、大蒜、蔥、芥末、生姜、咖啡等。
4、忌公雞、鵝等發(fā)物。
（以上資料僅供參考，詳細(xì)情況詢問醫(yī)生）
