性障礙
- 掛號科室：
- 發(fā)病部位：男性生殖,女性生殖
- 傳染性：無傳染性
- 傳播途徑：
- 多發(fā)人群：成年人群
- 典型癥狀：晚霞樣或夕照樣眼底 性交疼痛 震顫 抑郁 快感缺乏
一、癥狀：
這是指性器官沒有解剖學(xué)的損害而出現(xiàn)的功能障礙，常見有以下幾種形式：
1、性欲缺乏：
這可由于雙方關(guān)系不良引起，如果過去有過良好關(guān)系，有時可通過心理咨詢治療得到恢復(fù);如從未與對方有過好感，那就不是醫(yī)療問題，如果一方有興趣而對方無興趣，這可能是因為對方疲勞或其他原因引起，也可能是因?qū)Ψ降摹疤舳夯顒?foreplay)”不足引起，女方對性交的恐懼也可以抑制性欲，治療主要是向雙方說明產(chǎn)生性欲缺乏的原因以尋求適當(dāng)解決。
2、性器官反應(yīng)缺乏：
這在男方主要是陰莖不能勃起或不能維持勃起時間到插入陰道(稱為勃起障礙或陽萎)，在女方則表現(xiàn)為陰道滑潤性液體分泌缺乏或不足，從未有過勃起者稱為原發(fā)性陽萎，但絕大多數(shù)都是繼發(fā)性，一過性的陽萎，如果只是與妻子性交未果出現(xiàn)陽萎，則主要是由于焦慮引起，治療應(yīng)尋找和消除引起焦慮的原因，如果陽萎不是“選擇性”的，則應(yīng)檢查是否因其他疾病(包括精神疾病)或使用藥物，酒精引起，女方缺乏陰道分泌主要由于性欲缺乏或挑逗不足引起。
3、快感缺乏：
這較多見于女性，因為男方在射精后陰莖很快失去勃起狀態(tài)，不復(fù)能在陰道內(nèi)動作，而婦方此時尚未達到快感，如果能適當(dāng)延長性交動作或延遲射精就可使男女雙方都同時獲得快感，治療主要是讓男女雙方了解對方的感覺，在女方產(chǎn)生充分的性器官反應(yīng)后再將陰莖插入陰道，或在出現(xiàn)將要射精的感覺時暫停動作，使射精時間推遲，男方在陰莖插入陰道前即已射精，稱為早泄，這也影響快感，這種情況可在頭幾次性交或經(jīng)長期間斷后恢復(fù)性交出現(xiàn)，不需處理，陰莖插入陰道后需維持多長的時間射精才不算早泄，這并沒有一定的標(biāo)準，時間即使很短，如果已能使女方產(chǎn)生快感，就可以不算早泄，西方一度提倡用“擠壓法”來治療早泄，目前認為用在將要射精時暫停動作或拔出陰莖，稍停之后重新開始(稱為“開始―停止法”)的方法更好，當(dāng)然，在進行這種治療時男女雙方的相互了解，相互配合是非常重要的，而且是獲得成功的前提。
4、性交疼痛：
主要見于女方，可以由于性交時陰道分泌不足或局部炎癥或男方動作粗暴等原因引起，一次這種疼痛的經(jīng)驗可以使以后的性交時因為害怕而產(chǎn)生陰道痙攣，從而出現(xiàn)疼痛，加強相互關(guān)心，改進性技巧，治療局部疾病常可使疼痛減輕或好轉(zhuǎn)。
以上所述是常見的性生理功能障礙，主要是正常的性生活的四個階段中第二及第三階段的障礙，夫妻關(guān)系良好是治療成功的必要條件，當(dāng)然，如果關(guān)系不好是由于這些障礙引起的，那么首先要樹立能治好的信心，治愈后就能使關(guān)系恢復(fù)正常，對男女雙方灌輸正確的性知識，是樹立治療信心的必要步驟。
二、診斷要點：
1、有分離性障礙與軀體功能障礙，特別是神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，有充分證據(jù)排除器質(zhì)性病變。
2、心理需要和心理矛盾有關(guān)的精神刺激，它跟癥狀之發(fā)生或惡化具有暫時性聯(lián)系;起病與應(yīng)激事件之間有明確聯(lián)系，病程多反復(fù)遷延。
3、癥狀妨礙社會功能。
4、可有模擬癥狀及淡漠處之的表情。
5、不能以軀體疾病的病理生理機制解釋，甚至和神經(jīng)解剖生理相矛盾。
6、不是其他精神病。
性障礙病因：
1、社會文化背景因素（20%）：
科學(xué)的性知識過去研究得很少，傳布更不廣，因此人們關(guān)于性的知識往往是道聽途說而來，一般都認為談?wù)撔詥栴}是“下流”的，因此即使夫妻之間，也不一定有充分的交流，不知道什么樣是適當(dāng)?shù)男孕袨?，有了問題也不敢尋求幫助。
2、不正確的知識（10%）：
例如認為性行為應(yīng)隨停經(jīng)而終止，到了一定年齡就不會有性能力，患某些疾病影響性行為等，過去認為手淫可引起性生理功能障礙，其實這是一種誤解，手淫一般只引起睡眠不足，影響次日的精力，不引起特定的疾病。
3、個人因素（15%）：
最常見的是焦慮，例如怕自己的性能力不足以滿足對方要求，怕懷孕，怕性行為被人發(fā)覺，怕被缺乏感情認為淫蕩等。
4、雙方關(guān)系（10%）：
例如對對方過分尊重，恐懼，厭惡，雙方缺乏感情或缺乏交流等。
5、其他疾?。?0%）：
某些疾病或某些藥物確實可以影響性能力，特別是影響男性的勃起，一般言，急性病或短期用藥雖?？捎绊懶怨δ埽灰鹱⒁?慢性病因為時間長，所以引起注意，其他疾病引起的性功能障礙只占少數(shù)，有一些還是因為焦慮引起的，例如怕進行性交加重疾病。
從未獲得過性生活滿足者稱為原發(fā)的性功能障礙，以前有過正常的性生活經(jīng)驗者稱為繼發(fā)的性功能障礙，臨床上后者較多見。
性障礙預(yù)防：
1、樹立性的正確認識由于我國受到幾千年封建思想的影響，把性知識神秘化，或視為下流淫穢，從不公開討論，只是私下流傳，更少有人研究，其實，性與飲食，大小便一樣，都是生活行為，都是正常的生理現(xiàn)象，認為性行為不光彩，下流，性交無非是生兒育女，傳種接代，性交有損健康等錯誤觀念，需在思想上加以摒除，否則會對正常的性生活產(chǎn)生不利的影響。
2、去除精神壓力除上述的許多錯誤觀念外，還有各種各樣的恐懼感，會產(chǎn)生強大的精神壓力，抑制性興奮反應(yīng)，如在性交前性反應(yīng)正常，陰莖勃起良好，而一旦行事，陰莖立即萎軟，害怕性伴不滿，害怕性伴不適等。
3、創(chuàng)造安定的性交環(huán)境性交的環(huán)境對性反應(yīng)的發(fā)展具有十分重要的影響，應(yīng)避免性交外的任何干憂。
4、創(chuàng)造一個十分輕松愉快的氣氛性交前和性交時，必須保持親熱和睦的氣氛和情緒。
5、相互照顧各自的愛好性交常是男女愛情的最高表現(xiàn)，在做愛和性交的過程中，如能相互照顧，各自主動地投其所好，可增進愛情，增長快感。
6、注意表示性要求的藝術(shù)性當(dāng)要向性伴提出性要求時，最好不要直言，注意表達的藝術(shù)。
7、熟知性器官的生理功能性交前做愛和性交時，應(yīng)充分注意到最易誘發(fā)性興奮的部位。
性障礙檢查：
針對性功能障礙復(fù)雜的病因，運用多普勒陰莖動脈血流分析儀，男性性功能動態(tài)診斷系統(tǒng)，性激素檢測系統(tǒng)，尿動力學(xué)分析儀等尖端儀器，進行專項檢測，包括性激素水平，前列腺，勃起測定，陰莖血流量，血糖，血壓等，能準確查明導(dǎo)早泄的病因，采取針對性的治療措施。
性障礙鑒別：
本病根據(jù)臨床即可診斷，無需鑒別。
一、性障礙食療方：
1、韭菜150克，魚蝦240克，菜油、味精、食鹽適量。將韭菜切成3厘米長的段，鮮蝦淘洗干凈，將鍋燒熱，放入菜油，待油泡化盡，即下韭菜、鮮蝦，撒上鹽及味精，炒勻起鍋。佐餐。
2、大泥鰍250克用鹽水洗凈，豆腐200克，大蒜兩頭，大蔥一棵，生姜末適量及各種調(diào)料，豆油燒開，將豆腐翻炒，然后下泥鰍及各種調(diào)料。熟食之。
3、肉蓯蓉20克，精羊肉和粳米各100克，精鹽少許，蔥白兩根，姜兩片，分別將肉蓯蓉、羊肉洗凈細切，先用砂鍋煎取蓯蓉汁，去渣，入羊肉、粳米同煮至熟，加進鹽、姜再煮。熟后服之。
4、山芋肉15-20克用清水沖洗干凈，與粳米100克入砂鍋煮粥，粥將熟時，加入冰糖適量稍煮即可。每日晨起空腹頓服1次。
5、取枸杞子20克，苦瓜子9克，羊腎1只，羊肉100克，蔥白、食鹽適量，大米50克。將羊腰剖洗干凈，去筋膜，切絲，羊肉切碎;枸杞子、苦瓜子煎湯去渣，再同大米、羊腰、羊肉煮熟，熟后加蔥、鹽、味精調(diào)味。可做早晚餐食用。
二、適宜食物：
1、宜吃蛋白質(zhì)及維生素含量豐富的蔬菜、水果；
2、宜吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物。
三、不適宜食物：
1、忌煙酒和咖啡；
2、忌辛辣刺激的食物。
