癔癥
- 掛號科室：
- 發(fā)病部位：心理
- 傳染性：無傳染性
- 傳播途徑：
- 多發(fā)人群：青年，女性
- 典型癥狀：不自主運動 情感暴發(fā) 狂笑 癔癥步態(tài) 躁狂與昏睡交替
一、病史及癥狀
（一）本病多見于女性
有明顯的癔癥性格特征，發(fā)病多與心因有關(guān)，既往有類似發(fā)病史。
（二）臨床表現(xiàn)多樣化
按癥狀的性質(zhì)和形式分為兩型：
（1）分離型：
①以精神癥狀為主，有情感暴發(fā)，在精神因素作用下急性發(fā)病，表現(xiàn)為哭、笑、打滾、喊叫等。情緒轉(zhuǎn)變迅速，常伴有戲劇樣表情動作。
②意識范圍縮小，朦朧狀態(tài)，精神活動局限于引起發(fā)病的不愉快體驗上，感知遲鈍，定向不完整，持續(xù)時間短，事后大多不能回憶。
③昏睡狀態(tài)，患者終日閉目臥床不動，呼之不醒，雙眼緊閉，檢查時可見眼球回避，瞳孔不縮小。其它可表現(xiàn)為遺忘癥、交替人格、Ganser綜合征、童樣癡呆等精神癥狀。
（2）轉(zhuǎn)換型：
主要表現(xiàn)為軀體的功能障礙，可發(fā)現(xiàn)運動、感覺、反射及植物神經(jīng)功能障礙。但詳細(xì)檢查卻未發(fā)現(xiàn)相應(yīng)器質(zhì)基礎(chǔ)，也不符合神經(jīng)解剖的生理特點。常見表現(xiàn)有痙攣發(fā)作、肢體震顫、癱瘓、起立不能和步行不能、不言癥和失音癥、感覺過敏、感覺減弱或消失，癔病球及特殊感管障礙，如癔癥性耳聾、失明和癔病性嘔吐、呃逆，過度換氣等植物神經(jīng)機(jī)能障礙。
二、體檢發(fā)現(xiàn)
無陽性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征，既便有感覺、運動障礙體征，但不符合神經(jīng)解剖的生理特點。
三、輔助檢查
無相應(yīng)器質(zhì)性損害的陽性發(fā)現(xiàn)。
癔癥疾病
（１）精神刺激
使患者感到委屈、氣憤、精神緊張、恐懼等精神刺激或重大生活事件，往往是本癥發(fā)病的直接原因或成為第一次發(fā)病的因素。有部分患者在以后的發(fā)作中可無明顯的誘發(fā)因素，而是通過觸景生情或聯(lián)想，或自我暗示而發(fā)病。童年期的創(chuàng)傷性經(jīng)歷，如遭受精神虐待、軀體或性摧殘，則是后來發(fā)生轉(zhuǎn)換性和分離性癔癥重要原因之一，但軀體化障礙的發(fā)病與精神因素關(guān)系多不明顯。
（２）心理素質(zhì)
精神因素是否引起癔癥及引發(fā)何種癔癥與患者心理素質(zhì)有關(guān)，一般來說，具有癔病性格的人遇有精神刺激，易發(fā)生癔病。所謂癔病性格系指：
１、情感豐富：
情感鮮明強(qiáng)烈，但不穩(wěn)定，容易感情用事。
２、暗示性強(qiáng)：
主要是指在一定環(huán)境氣氛和情感基礎(chǔ)上容易接受外界影響，以及容易對自身的某種感覺或某種觀念無條件的接受（自我暗示）。
３、自我中心：
即處處吸引他人對自己的注目，富于表演性、戲劇性或者說是夸張，目的是為了博得人們對自己的重視與同情。
４、富于幻想：
在情感基礎(chǔ)上想象豐富、生動、活潑，甚至難以區(qū)別現(xiàn)實與幻想。
（３）遺傳因素
對于本癥遺傳研究結(jié)果頗不一致，總的來說，男性患者一級親屬的患病率為２.４％，女性患者則為６.４％，高于一般居民的患病率。說明癔癥存在遺傳因素影響，而對雙生子的研究不能支持本病的遺傳假說。
（４）其它易感因素
文化水平低，迷信觀念重以及完全依賴丈夫供養(yǎng)的婦女，或是青春期、更年期的婦女，易患癔癥。
癔癥預(yù)防保健
首先，要正確對待癔癥患者，癔病是神經(jīng)癥而非精神病，癔癥患者并無神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變，一旦誘因消失，患者會霍然而愈。
第二，要注意緩解緊張情緒，為患者創(chuàng)造一個舒適、輕松的環(huán)境，因為緊張情緒是蘊釀癔癥的溫床。
第三，要加強(qiáng)對患者意志品質(zhì)的訓(xùn)練，注意培養(yǎng)她們開闊的心胸和腳踏實地的務(wù)實精神。
第四，要設(shè)法消除患者的心理創(chuàng)傷，以“要言妙道”的方式加以開導(dǎo)，指導(dǎo)患者正確對待人生。對待自己的性格缺陷。
第五，采用暗示療法，“假藥”妙用，當(dāng)癔癥患者突然出現(xiàn)種種喪失功能的癥狀時，可請有權(quán)威的醫(yī)生開點安慰劑，卻告訴患者是可以藥到病除的靈丹妙藥，以達(dá)到使癥狀減輕和消失的結(jié)果。
第六，當(dāng)癔癥患者發(fā)病時，首先要控制其言行，讓患者鎮(zhèn)靜下來，以免發(fā)生意外，嚴(yán)重時要立即送醫(yī)院。
癔癥檢查
無相應(yīng)器質(zhì)性損害的陽性發(fā)現(xiàn)。
癔癥鑒別
應(yīng)與神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，如癲癇、多發(fā)性硬化、肝豆?fàn)詈俗冃?、顱內(nèi)占位病變等;精神疾病，如精神分裂癥，抑郁癥，反應(yīng)性精神病，人格障礙相鑒別。
一、癔癥食療方
(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)
1 小麥紅棗桂圓粥
制法：把小麥淘凈，加熱水浸發(fā)，倒入鍋里，煮熟，取汁水，加入糯米、去核的紅棗和切碎的桂圓肉，用旺火燒沸，用小火煮成粥，加白糖。
藥用：每天早、晚分食。
說明：清熱除煩、利尿止渴;對癔癥、失眠癥療效顯著。
2 代赭石黨參湯
代赭石(先煎)40克，黨參、生地黃各15克，旋覆花(包)、遠(yuǎn)志、柏子仁、延胡索、炙甘草各10克，酸棗仁20克，大棗30克，生姜3片。
配料：小麥100克，糯米100克，紅棗10枚，桂圓肉20克，白糖適量。
做法和療程：水煎，分早、中、晚口服，每天1劑，5劑為1療程。
3 甘百梔地湯
處方組成：炙甘草9克、浮小麥30克、肥大棗7枚、炙百合12克、生地黃15克、首烏藤18克、雞子黃2個(分沖)、梔子6克、淡豆豉12克、蓮子芯3克、郁金12克、菖蒲9克，
做法與療效：水煎服。本方治療癔癥性下肢癱瘓，不應(yīng)見癱治癱，而應(yīng)以治癔癥為主。故應(yīng)清心解郁，滋涵肝腎。方用梔子、蓮子芯清心肝之火;甘草、麥冬、大棗、百合、地黃滋肝腎之陰液，配合妥切，療效甚佳。
4.雜糧類
1）小米粥
取小米適量，加水煮粥，晚餐食用或睡前食之。小米性微寒，具有健脾、和胃、安眠之功效。據(jù)研究，小米中色氨酸和淀粉的含量都很高，食后可促進(jìn)胰島素的分泌，提高進(jìn)入腦內(nèi)色氨酸的數(shù)量，所以能起到使人安眠的效果。
2）蓮子粥
取蓮子30克，加食鹽少許，水煎服。蓮子有益心、腎，助睡眠之效，對由疑病引起的緊張不安導(dǎo)致睡眠不實，或由心火太盛引起的煩躁失眠者，每晚睡前服一劑，便可安然入睡。
5.滋養(yǎng)類
1）龍眼肉粥
取龍眼肉30克、大棗5枚、粳米60克共煮，隨意食用。龍眼肉含有多種維生素和糖類營養(yǎng)素，不僅可以滋補強(qiáng)身，還有鎮(zhèn)靜、健胃作用，疑病癥患者晚睡前煮粥服，其催眠的效果良好，老人尤為見效。
2）大棗粥
取大棗10~15枚、粳米60克煮粥?？赏聿统脺?zé)岱?。大棗味甘性平，含糖類、蛋白質(zhì)、維生素C、有機(jī)酸、粘液質(zhì)、鈣、磷、鐵等，有補脾安神的功效，經(jīng)常食用，催眠效果良好，老年人尤宜。
3）牛奶粥
先以粳米60克煮粥，待粥將熟時，加入新鮮牛奶1杯再煮為粥。研究證明，大腦神經(jīng)細(xì)胞中分泌物血清素，它可抑制大腦的思維活動，從而使大腦進(jìn)入酣睡狀態(tài)。人失眠的時候，就是由于腦細(xì)胞分泌血清素減少，而色氨酸卻是人體制造血清素的原料，所以晚間食用牛奶粥，會產(chǎn)生催眠作用。
二、癔癥吃哪些對身體好？
1、涼拌苦瓜可去除疑病癥焦躁情緒
苦瓜有解除火氣、去除焦躁情緒的作用。
2、性格多疑的人多吃鈣磷類食物
性格多疑的人很容易患上疑病癥，由多疑引發(fā)的疑病癥患者應(yīng)該多吃些鈣、磷類。如牛奶、白瓜子、大豆、橙子、海帶、蝦等食物。
3、 敏感的人應(yīng)補充維生素B
敏感性格的原因是在于缺少維生素B，所以整天人心惶惶，加強(qiáng)攝取維生素B、蜂蜜、粗糧會有利于改善情緒。
4、謹(jǐn)慎的人可食用辣椒
辣椒是克服謹(jǐn)慎情緒的好伙伴，它可以消除人的過于謹(jǐn)慎、緊張。多吃水果、蔬菜補充缺乏的維生素，改善謹(jǐn)慎緊張情緒。
三、癔癥不要吃哪些食物？
1、注意控制鹽糖的攝入量。
2、忌煙酒。
