一、癥狀

傳統(tǒng)的神經(jīng)癥由于其突出的癥狀不同又區(qū)分為許多診斷，在我國神經(jīng)癥的診斷，包括下列疾病(或綜合征)：

1.恐怖性神經(jīng)癥：又稱恐怖癥、恐懼癥，是以恐怖癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。所害怕的特定事物或處境是外在的，盡管當(dāng)時(shí)并無危險(xiǎn)?？植腊l(fā)作時(shí)往往伴有顯著的植物神經(jīng)癥狀。患者極力回避所害怕的處境，他本人也知道害怕是過分的、不應(yīng)該的或不合理的，但并不能防止恐怖發(fā)作。

2.焦慮性神經(jīng)癥：又稱焦慮性神經(jīng)癥，是以廣泛性焦慮癥(慢性焦慮癥)和發(fā)作性驚恐狀態(tài)(急性焦慮癥)為主要臨床表現(xiàn)，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運(yùn)動性不安等癥，其焦慮并非由實(shí)際威脅所引起，或其緊張?bào)@恐程度與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱。

3.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥：簡稱強(qiáng)迫癥，是以反復(fù)的持久的強(qiáng)迫觀念或/和強(qiáng)迫動作為主要癥狀。這些癥狀出于病人內(nèi)心的，但不被體驗(yàn)和自愿產(chǎn)生，而是病人不愿意想的。明知是不合理，但不能擺脫，使病人感到痛苦，與其本人的人格格格不入。

4.抑郁性神經(jīng)癥：又稱神經(jīng)癥性抑郁，是由社會心理因素引起的一種以持久的心境低落狀態(tài)為特征的神經(jīng)癥，常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙，患者有治療要求，但無明顯的運(yùn)動性抑制或精神病情癥狀，生活不受嚴(yán)重影響。是一種以持久的心境低落狀態(tài)為特征的神經(jīng)癥，常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙?；颊哂兄委熞?，而無明顯的運(yùn)動性抑郁或精神病性癥狀，生活能力不受嚴(yán)重影響。本癥國際上通稱為“心境惡劣”。

5.癔癥：癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”，也稱為歇斯底里，是一種較常見的神經(jīng)病，以鄉(xiāng)村多見。目前認(rèn)為癔癥患者多具有易受暗示性，喜夸張，感情用事和高度自我中心等性格特點(diǎn)，常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病?？沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀，如感覺和運(yùn)動功能有障礙，內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ)，它可因暗示而產(chǎn)生，也可因暗示而改變或消失。

6.疑病性神經(jīng)癥：又稱疑病癥。指對自身感覺或征象作出患有不切實(shí)際的病態(tài)解釋，致使整個(gè)心身被由此產(chǎn)生的疑慮、煩惱和恐懼所占據(jù)的一種神經(jīng)癥。以對自身健康的過分關(guān)心和持難以消除的成見為特點(diǎn)。患者懷疑自己患了某種事實(shí)上并不存在的疾病，醫(yī)生的解釋和客觀檢查均不足以消除其看法。

7.神經(jīng)衰弱：神經(jīng)衰弱是指由于某些長期存在的精神因素引起腦功能活動過度緊張，從而產(chǎn)生了精神活動能力的減弱。其主要臨床特點(diǎn)是易于興奮又易于疲勞。常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙，不少患者病前具有某種易感素質(zhì)或不良個(gè)性。

8.其他神經(jīng)癥。

其共同點(diǎn)是①起病常與素質(zhì)和心理社會因素有關(guān);②存在一定的人格基礎(chǔ)，常常自感難以控制本應(yīng)可以控制的意識或行為;③臨床相呈現(xiàn)出精神和軀體方面的多種癥狀，但無相應(yīng)的器質(zhì)性基礎(chǔ);④一般意識清楚，與現(xiàn)實(shí)接觸良好，人格完整，無嚴(yán)重的行為紊亂;⑤病程較長，自知力完整，要求治療。

一、病因

多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本癥系由精神因素和遺傳因素(易感素質(zhì))共同作用所致。具有易感素質(zhì)者易出現(xiàn)情緒反應(yīng)，較輕的外部刺激就可能誘發(fā)本癥。

一、預(yù)防

1.保持樂觀向上的情緒，情緒開朗可以延年益壽，沉重的心理負(fù)擔(dān)和煩惱苦悶的情緒，會損害健康，導(dǎo)致神經(jīng)癥的發(fā)生。傳說中的伍子胥過關(guān)，一夜愁白了頭發(fā)，可以說是很典型的例子。重大的事件是如此，日常細(xì)小的生活瑣事也是一樣。例如一個(gè)剛退休下來的人，如果生活安排不當(dāng)，心情郁悶、精神無所寄托，終日茫茫然，勢必度日如年抑郁癥就很可能發(fā)生;相反能夠妥善安排、豁達(dá)開朗，必然會使身健體康、延年益壽。

2.培養(yǎng)穩(wěn)定的心態(tài)、防止反應(yīng)過激。一個(gè)人在適度穩(wěn)定的環(huán)境中一般能正常地生活、工作和學(xué)習(xí)，并能保持良好的精神狀態(tài)。但在特殊的、突發(fā)的和變動較劇烈的環(huán)境中，是否能一如既往，則是一個(gè)人心理素質(zhì)的重要反應(yīng)。有的人能很快適應(yīng)如常，有的人則難以適應(yīng)并出現(xiàn)反常，這就會引起心身紊亂而導(dǎo)致神經(jīng)癥的發(fā)生。穩(wěn)定的心理狀態(tài)，必定能保持良好的心理健康，能適應(yīng)各種環(huán)境，有充沛的精力和體力，有豐富的創(chuàng)造活力和健全的軀體。因此，日常注意培養(yǎng)自己對各種環(huán)境事件的正確認(rèn)識，不回避困難，不因循守舊，改變脆弱的性格，鍛煉堅(jiān)強(qiáng)的意志，以形成積級向上的穩(wěn)定的心理狀態(tài)，是預(yù)防神經(jīng)癥的一個(gè)重要方面。

3.鍛煉堅(jiān)毅頑強(qiáng)的性格、接受各種應(yīng)激事件的沖擊。每個(gè)人有每個(gè)人的性格，有的完整建全、有的欠缺不足，有的堅(jiān)強(qiáng)、有的脆弱，有的敏感、有的穩(wěn)重。一個(gè)人心理健康的好壞、完整與殘缺、能否接受各種應(yīng)激事件的沖擊，繼續(xù)保持良好的身心健康，與一個(gè)人的性格鍛煉有關(guān)。一個(gè)人即使有最好的先天條件，但后天也決不是一定能形成良好的性格;反之，雖有先天不足，但能執(zhí)意刻苦學(xué)習(xí)培養(yǎng)，仍能造就出堅(jiān)毅頑強(qiáng)的性格。

4.加強(qiáng)品德修養(yǎng)，避免劣性刺激。一個(gè)具有良好品德修養(yǎng)的人，必然是心胸開朗、心地坦蕩，對人對己都能做到和善、慈祥、寬容，在言語和行為上，不會去傷害他人，也能主動避免日常生活中紛繁、千變?nèi)f化的人際沖突和糾紛而保持良好的心理狀態(tài)。

正確處理好人際關(guān)系。不良的緊張的人際關(guān)系可成為諸多神經(jīng)癥的重要誘因，而良好、和善、互助的人際關(guān)系，會使人獲得安慰，感到心理安定，使有病的軀體增強(qiáng)康復(fù)的信心和抗病力，起到藥物所不能起的作用，處于良好的氣氛境界中，心身愉快、歡暢、融洽，保持最佳的心理健康狀態(tài)。

一、檢查

診斷上應(yīng)注意鑒別神經(jīng)官能癥和因其他疾病引起的神經(jīng)癥癥狀群，因此對神經(jīng)癥病人必須進(jìn)行仔細(xì)的體格檢查。同時(shí)要注意某些軀體癥狀的早期，其陽性體征也不是一二次就能查出來的。

只少要符合兩個(gè)條件才能診斷神經(jīng)官能癥：

1.經(jīng)過仔細(xì)檢查沒有發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的，可以解釋其癥狀的軀體疾??；

2.精神因素在其發(fā)病及病情變化上有很大的影響。

一、鑒別

（1）腦損傷綜合征：如腦炎、腦外傷、腦血管病、一氧化碳中毒等病變的恢復(fù)期可以有類似表現(xiàn)，但常伴有智力損害、肢體癱瘓、神經(jīng)麻痹，腦CT或腦電圖異?？蓭椭b別。

（2）焦慮癥：焦慮癥多發(fā)生于中青年群體中，誘發(fā)的因素主要與人的個(gè)性和環(huán)境有關(guān)。雖然也有心慌、氣短、消化不良、惡心嘔吐、腹脹便秘、出汗、肢體震顫、遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)等癥狀，但與神經(jīng)官能癥不同的是病史比較短，而且可以詢問出導(dǎo)致焦慮的原因。

（3）甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)：患有甲亢的患者有類似神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)，但通過臨床體檢化驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)一些甲亢特有體征，如眼球突出、雙手細(xì)震顫、甲狀腺輕度腫大、血中T3、T4增高等可資鑒別。

食療方：

桑椹汁：原料有鮮桑椹 1000 克，糖適量。制做方法是水煎30 分鐘取出煎液，再加水適量，共取出 2 次煎汁，混合起來，再用小火熬至濃稠，加糖適量，煮沸，待冷卻后裝瓶備用。每天早晚各 1 次，每次 l 湯匙，溫開水沖服。功效是調(diào)節(jié)神經(jīng)，安神健腦。

功效是雞肉含豐富蛋白質(zhì)，味道鮮美，易為人體吸收。猴頭菇含有多種氨基酸及維生素，以及多肽、多糖和脂肪族的酰胺物質(zhì)，可治神經(jīng)官能癥。身體虛弱，特別是伴有胃及十二指潰瘍的患者食用更佳。。

豆豉炒豬心：原料有豬心一個(gè)，豆豉 20 克，調(diào)料適量。制做方法是將豬心洗凈，切片備用。將豆豉入鍋，加入清水煮約20 分鐘，再加入豬心，待豬心熟時(shí)撈出，加入調(diào)料拌勻即可食用。功效是補(bǔ)心安神。適于心血不足，心神失養(yǎng)、驚悸憂煩等癥。

猴頭菇雞肉湯：原料有雞肉 300 克，猴頭菇 100 克。制做方法是將雞肉切成塊狀，猴頭菇洗凈切片，共煮湯，調(diào)入調(diào)料食用，連服數(shù)天

紅棗枸杞煮雞蛋：原料有紅棗 7 枚，枸杞子 20 克，雞蛋 2 個(gè)。制做方法是三者同煮，蛋熟去殼再煮片刻，吃蛋喝湯，連續(xù)服用。功效是健腦益智，適合失眠、健忘者食用。

患者適宜吃什么？

①虛癥：癥狀為頭暈頭痛、記憶衰退、多夢、盜汗。

經(jīng)常服用桃、香蕉、蘋果等水果。

豬肝、豬心、蛋黃、龜或甲魚肉，烹調(diào)后當(dāng)菜服食。

②實(shí)癥：癥狀為胸脘悶滿、煩躁不安、不思飲食、難以入睡。

多食蘿卜、番茄、冬瓜等新鮮蔬菜。

多食西瓜、生梨、荸薺等清熱利水的瓜果。

多食綠豆粥、瘦肉、豬肝、雞蛋湯等清淡利口的食物。

患者不適宜吃什么？

忌食煙、酒、蒜、辣椒、濃茶等辛辣、刺激性的食物。