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慢性腹瀉

  • 掛號科室:
  • 發(fā)病部位:
  • 傳染性:無傳染性
  • 傳播途徑:
  • 多發(fā)人群:無特殊發(fā)病群體
  • 典型癥狀:口唇泛黑 腹部腫塊 回盲瓣功能不全 糞便量多 肚子疼
  腹瀉是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率,糞質稀薄,每日排糞量超過200g,或含未消化食物或膿血。慢性腹瀉指病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2-4周內的復發(fā)性腹瀉。
典型癥狀:口唇泛黑 腹部腫塊 回盲瓣功能不全 糞便量多 肚子疼

一、癥狀

1.腹瀉:病變位于直腸或乙狀結腸患者多有便意頻繁和里急后重。

2.腹瀉伴隨癥狀:因病因不同而伴有腹痛,發(fā)熱,消瘦,腹部腫塊或消化性潰瘍等。

一、病因

感染(20%):

感染分為兩種,醫(yī)學上的感染,是指細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應。心理上的感染是通過某種方式引起他人相同的情緒和行動。它實質上是情緒的傳遞與交流,在互動中具有很大的作用。

消化不良(25%):

消化不良(dyspepsia)是一種臨床癥候群,是由胃動力障礙所引起的疾病,也包括胃蠕動不好的胃輕癱和食道反流病。消化不良主要分為功能性消化不良和器質性消化不良。

胃酸過少或缺乏(30%):

胃酸缺乏,細菌容易在胃內繁殖,可造成慢性胃炎。慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變,是一種常見病,也是部隊多發(fā)病之一,其發(fā)病率在各種胃病中居首位。

腹瀉原因很多,胃切除術后內容物流入腸腔等均可引起腹瀉,其他如慢性胰腺炎,腸道乳糖酶缺乏,腸粘膜本身的病變,也可因吸收能力減退引起腹瀉。

預防:

1、對于急性腹瀉,應徹底治療,以防轉為慢性。飲食避免過于寒涼,以防傷脾腎陽氣,使病遷延不愈。

2、飲食應有節(jié)制,忌食肥甘厚味,過于油膩飲食往往使腹瀉加重。忌生冷瓜果。

3、注意保暖,慎起居,護腰腹,避免受寒。

4、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣,不食不潔食物。

5、注意觀察病情,尋找引起腹瀉或加重病情的有關因素,注意調攝。

1.糞便檢查:出血、膿細胞、原蟲、蟲卵、脂肪滴等。

2.小腸吸收功能測定:顯示腸道吸收不良。

3.X線及內窺鏡檢出病變位置、運動功能狀態(tài)、膽石等。

4.超聲。

5.小腸黏膜活組織檢查。

本病需與營養(yǎng)吸收不良及細菌性痢疾等疾病相鑒別。

1.營養(yǎng)不良:由于能量和(或)蛋白質攝入不足,導致營養(yǎng)狀況不佳或不能維持正常的生長發(fā)育,主要見于3歲以下嬰幼兒。臨床常見三種類型:能量供應不足為主,表現為體重明顯減輕,皮下脂肪減少者稱為消瘦型;以蛋白質供應不足為主,表現為水腫的稱為浮腫型,介于兩者之間的消瘦-浮腫型。

2.細菌性痢疾:由痢疾桿菌引起的常見急性腸道傳染病,以結腸化膿性炎癥為主要病變,有全身中毒癥狀, 腹痛、腹瀉、里急后重,排膿血便等臨床表現。

一、慢性腹瀉食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫(yī)生)

1、蓮子(去心)50克,先煮成半熟,再與粳米(或糯米)同煮粥,加白糖調味食用。有補脾益腎,養(yǎng)心安神,澀腸止瀉,抗衰老作用。適用于年老體弱,脾虛慢性腹瀉,大便溏稀,失眠夢多,夜多小便等癥。大便燥結或感冒發(fā)熱者不宜食用。

2、薏米、淮山、蓮子、大棗各40克,百合、沙參、茨實、玉竹各20克,共煮湯,加糖,連湯帶渣服食,是夏熱天及體虛火旺不受溫補之人的清涼補品。名曰:“八寶清補涼”。有健脾止瀉,滋陰潤肺,除煩安神作用,適用于肺虛咳嗽,慢性腹瀉,體虛多汗,夜間口干失眠,夢多,男子遺精夢泄,婦女白帶淋漓等癥。

3、黃芪粥:生黃芪30-60克,濃煎后去渣取汁,粳米100克同煮粥,煮熟后加入適量紅糖、陳皮一克,再煮沸食用。有補中益氣,健脾養(yǎng)胃,消腫利水作用。適用于中氣不足,內傷勞倦,體虛自汗,慢性腹瀉,慢性腎炎,慢性肝炎,瘡瘍潰爛久不收口,年老或體弱浮腫等一切氣血不足之病癥。陰虛火旺舌紅脈數者忌食。

4、鯽魚羹:大鯽魚1000克,魚腹內裝入陳皮、縮砂仁、畢芨、胡椒各10克,大蒜2頭,泡辣椒10克,食鹽、蔥、醬油適量,將鯽魚入油鍋內煎煮熟,加入適量水,用小火燉煮成羹即成,空腹食用。有醒脾暖胃作用。適用于脾胃虛寒之慢性腹瀉,慢性痢疾等癥。

5、糯米山藥蓮肉粥:糯米100克、蓮肉30克、淮山藥粉30克、大棗10枚。將糯米、蓮肉、大棗洗凈后放于鍋內,加水適量煮沸,然后用文火燜至成粥,再入山藥粉并攪拌,稍煮片刻即可食用。吃時隨自己口味加糖。

6、玫瑰花烏梅飲:玫瑰花3克、烏梅15克。將干玫瑰花研細粉備用;將烏梅放入鍋內,加水適量,煎成濃汁,撈去皮、核,加糖適量,即成烏梅醬。服法可將玫瑰花粉先放入嘴里,再用濃烏梅醬送服,每日1~2劑,以飯前空腹服為好。

二、慢性腹瀉吃哪些對身體好?

1、低脂少渣飲食:每天脂肪40g左右,過多不易消化并加重胃腸道負擔,刺激胃腸蠕動加重腹瀉。故植物油也應限制,并注意烹調方法,以蒸、煮、氽、燴、燒等為主,禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。可用食物有瘦肉、雞、蝦、魚、豆制品等。注意少渣,粗纖維多的食物能刺激腸蠕動,使腹瀉加重,當腹瀉次數多時最好暫時不吃或盡量少吃蔬菜和水果,可給予鮮果汁、番茄汁以補充維生素;少渣飲食可減少腸蠕動、減輕腹瀉,故宜進食細掛面、粥、爛飯等。

2、供給高熱量、高蛋白(蛋白補充產品,蛋白補充資訊)質(蛋白質產品,蛋白質資訊)膳食,吃容易消化的蛋白質食品,如雞蛋、瘦肉、魚、雞肉、豆腐,刀工要精細,不要用大塊肉,食物性狀以碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹、煮雞蛋等形式為主,還可適當加餐。

3、優(yōu)質蛋白質食物中魚、瘦肉、蛋類及各種豆制品少油膩、富營養(yǎng),可適當選用。為了增加維生素C又不使腹瀉加劇,可選用合纖維素少的水果,如香蕉、菠羅、蘋果泥或煮熟的蘋果。

4、慢性腹瀉有脫水現象時,應及時補充淡鹽開水,以彌補水和鹽分的損失,如牛奶、藕粉、菜汁、果汁、雞蛋湯、軟面和稀粥等。

5、選擇一些健脾止瀉的食物,如苡仁、山藥、大棗、蓮肉(去芯)、栗子、芡實、扁豆、茶葉、大蒜、食醋等;

三、慢性腹瀉最好不要吃哪些食物?

1、避免過敏性的食物。

2、禁忌食物:如粗糧、生冷瓜果、冷拌萊等,含粗纖維多的韭菜、芹菜、榨菜等;

3、堅硬不易消化的肉類如火腿、香腸、腌肉等;

4、刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉,以及肥肉、油酥點心等高脂肪食物。

腹膜炎
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