慢性腹瀉
- 掛號科室：
- 發(fā)病部位：腸
- 傳染性：無傳染性
- 傳播途徑：
- 多發(fā)人群：無特殊發(fā)病群體
- 典型癥狀：口唇泛黑 腹部腫塊 回盲瓣功能不全 糞便量多 肚子疼
一、癥狀
1.腹瀉：病變位于直腸或乙狀結(jié)腸患者多有便意頻繁和里急后重。
2.腹瀉伴隨癥狀：因病因不同而伴有腹痛，發(fā)熱，消瘦，腹部腫塊或消化性潰瘍等。
一、病因
感染（20%）：
感染分為兩種，醫(yī)學(xué)上的感染，是指細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應(yīng)。心理上的感染是通過某種方式引起他人相同的情緒和行動(dòng)。它實(shí)質(zhì)上是情緒的傳遞與交流，在互動(dòng)中具有很大的作用。
消化不良（25%）：
消化不良(dyspepsia)是一種臨床癥候群，是由胃動(dòng)力障礙所引起的疾病，也包括胃蠕動(dòng)不好的胃輕癱和食道反流病。消化不良主要分為功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良。
胃酸過少或缺乏（30%）：
胃酸缺乏，細(xì)菌容易在胃內(nèi)繁殖，可造成慢性胃炎。慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變，是一種常見病，也是部隊(duì)多發(fā)病之一，其發(fā)病率在各種胃病中居首位。
腹瀉原因很多，胃切除術(shù)后內(nèi)容物流入腸腔等均可引起腹瀉，其他如慢性胰腺炎，腸道乳糖酶缺乏，腸粘膜本身的病變，也可因吸收能力減退引起腹瀉。
預(yù)防：
1、對于急性腹瀉，應(yīng)徹底治療，以防轉(zhuǎn)為慢性。飲食避免過于寒涼，以防傷脾腎陽氣，使病遷延不愈。
2、飲食應(yīng)有節(jié)制，忌食肥甘厚味，過于油膩飲食往往使腹瀉加重。忌生冷瓜果。
3、注意保暖，慎起居，護(hù)腰腹，避免受寒。
4、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，不食不潔食物。
5、注意觀察病情，尋找引起腹瀉或加重病情的有關(guān)因素，注意調(diào)攝。
1.糞便檢查：出血、膿細(xì)胞、原蟲、蟲卵、脂肪滴等。
2.小腸吸收功能測定：顯示腸道吸收不良。
3.X線及內(nèi)窺鏡檢出病變位置、運(yùn)動(dòng)功能狀態(tài)、膽石等。
4.超聲。
5.小腸黏膜活組織檢查。
本病需與營養(yǎng)吸收不良及細(xì)菌性痢疾等疾病相鑒別。
1.營養(yǎng)不良：由于能量和(或)蛋白質(zhì)攝入不足，導(dǎo)致營養(yǎng)狀況不佳或不能維持正常的生長發(fā)育，主要見于3歲以下嬰幼兒。臨床常見三種類型：能量供應(yīng)不足為主，表現(xiàn)為體重明顯減輕，皮下脂肪減少者稱為消瘦型;以蛋白質(zhì)供應(yīng)不足為主，表現(xiàn)為水腫的稱為浮腫型，介于兩者之間的消瘦-浮腫型。
2.細(xì)菌性痢疾：由痢疾桿菌引起的常見急性腸道傳染病，以結(jié)腸化膿性炎癥為主要病變，有全身中毒癥狀， 腹痛、腹瀉、里急后重，排膿血便等臨床表現(xiàn)。
一、慢性腹瀉食療方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)
1、蓮子(去心)50克，先煮成半熟，再與粳米(或糯米)同煮粥，加白糖調(diào)味食用。有補(bǔ)脾益腎，養(yǎng)心安神，澀腸止瀉，抗衰老作用。適用于年老體弱，脾虛慢性腹瀉，大便溏稀，失眠夢多，夜多小便等癥。大便燥結(jié)或感冒發(fā)熱者不宜食用。
2、薏米、淮山、蓮子、大棗各40克，百合、沙參、茨實(shí)、玉竹各20克，共煮湯，加糖，連湯帶渣服食，是夏熱天及體虛火旺不受溫補(bǔ)之人的清涼補(bǔ)品。名曰：“八寶清補(bǔ)涼”。有健脾止瀉，滋陰潤肺，除煩安神作用，適用于肺虛咳嗽，慢性腹瀉，體虛多汗，夜間口干失眠，夢多，男子遺精夢泄，婦女白帶淋漓等癥。
3、黃芪粥：生黃芪30-60克，濃煎后去渣取汁，粳米100克同煮粥，煮熟后加入適量紅糖、陳皮一克，再煮沸食用。有補(bǔ)中益氣，健脾養(yǎng)胃，消腫利水作用。適用于中氣不足，內(nèi)傷勞倦，體虛自汗，慢性腹瀉，慢性腎炎，慢性肝炎，瘡瘍潰爛久不收口，年老或體弱浮腫等一切氣血不足之病癥。陰虛火旺舌紅脈數(shù)者忌食。
4、鯽魚羹：大鯽魚1000克，魚腹內(nèi)裝入陳皮、縮砂仁、畢芨、胡椒各10克，大蒜2頭，泡辣椒10克，食鹽、蔥、醬油適量，將鯽魚入油鍋內(nèi)煎煮熟，加入適量水，用小火燉煮成羹即成，空腹食用。有醒脾暖胃作用。適用于脾胃虛寒之慢性腹瀉，慢性痢疾等癥。
5、糯米山藥蓮肉粥：糯米100克、蓮肉30克、淮山藥粉30克、大棗10枚。將糯米、蓮肉、大棗洗凈后放于鍋內(nèi)，加水適量煮沸，然后用文火燜至成粥，再入山藥粉并攪拌，稍煮片刻即可食用。吃時(shí)隨自己口味加糖。
6、玫瑰花烏梅飲：玫瑰花3克、烏梅15克。將干玫瑰花研細(xì)粉備用;將烏梅放入鍋內(nèi)，加水適量，煎成濃汁，撈去皮、核，加糖適量，即成烏梅醬。服法可將玫瑰花粉先放入嘴里，再用濃烏梅醬送服，每日1～2劑，以飯前空腹服為好。
二、慢性腹瀉吃哪些對身體好?
1、低脂少渣飲食：每天脂肪40g左右，過多不易消化并加重胃腸道負(fù)擔(dān)，刺激胃腸蠕動(dòng)加重腹瀉。故植物油也應(yīng)限制，并注意烹調(diào)方法，以蒸、煮、氽、燴、燒等為主，禁用油煎炸、爆炒、滑溜等?？捎檬澄镉惺萑?、雞、蝦、魚、豆制品等。注意少渣，粗纖維多的食物能刺激腸蠕動(dòng)，使腹瀉加重，當(dāng)腹瀉次數(shù)多時(shí)最好暫時(shí)不吃或盡量少吃蔬菜和水果，可給予鮮果汁、番茄汁以補(bǔ)充維生素;少渣飲食可減少腸蠕動(dòng)、減輕腹瀉，故宜進(jìn)食細(xì)掛面、粥、爛飯等。
2、供給高熱量、高蛋白(蛋白補(bǔ)充產(chǎn)品，蛋白補(bǔ)充資訊)質(zhì)(蛋白質(zhì)產(chǎn)品，蛋白質(zhì)資訊)膳食，吃容易消化的蛋白質(zhì)食品，如雞蛋、瘦肉、魚、雞肉、豆腐，刀工要精細(xì)，不要用大塊肉，食物性狀以碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹、煮雞蛋等形式為主，還可適當(dāng)加餐。
3、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物中魚、瘦肉、蛋類及各種豆制品少油膩、富營養(yǎng)，可適當(dāng)選用。為了增加維生素C又不使腹瀉加劇，可選用合纖維素少的水果，如香蕉、菠羅、蘋果泥或煮熟的蘋果。
4、慢性腹瀉有脫水現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充淡鹽開水，以彌補(bǔ)水和鹽分的損失，如牛奶、藕粉、菜汁、果汁、雞蛋湯、軟面和稀粥等。
5、選擇一些健脾止瀉的食物，如苡仁、山藥、大棗、蓮肉(去芯)、栗子、芡實(shí)、扁豆、茶葉、大蒜、食醋等;
三、慢性腹瀉最好不要吃哪些食物?
1、避免過敏性的食物。
2、禁忌食物：如粗糧、生冷瓜果、冷拌萊等，含粗纖維多的韭菜、芹菜、榨菜等;
3、堅(jiān)硬不易消化的肉類如火腿、香腸、腌肉等;
4、刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉，以及肥肉、油酥點(diǎn)心等高脂肪食物。
