舌癌(舌巖,舌疳)
- 掛號科室:
- 發(fā)病部位:口
- 傳染性:無傳染性
- 傳播途徑:
- 多發(fā)人群:多發(fā)生于40-60歲之間、男性多于女性
- 典型癥狀:舌痛 舌運動受限 舌骨區(qū)有腫脹壓痛 吞咽困難 環(huán)咽部運動障礙
一、癥狀:
1.多見于舌緣,其次為舌尖、舌背及舌腹等處,可有局部白斑病史或慢性刺激因素。
2.常為潰瘍型或浸潤型,生長快,疼痛明顯,浸潤性強。
3.可有舌運動受限,進食及吞咽困難。
4.常早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
二、診斷:
1、舌緣,舌尖、舌背或舌腹等處長時間不愈潰瘍。
2.生長迅速,疼痛、質(zhì)硬、邊界不清、壓痛。
3.舌運動受限,進食及吞咽困難。
4.病理組織學檢查確診。
一、病因:
口腔癌的病因至今尚未完全認識,但目前比較一致的看法是,多數(shù)口腔癌的發(fā)生與環(huán)境因素有關(guān),一些外來因素象熱、慢性損傷、紫外線、X線及其它放射性物質(zhì)都可成為致癌因素,例如舌及頰粘膜癌可發(fā)生于殘根、銳利的牙尖、不良修復體等的長期、經(jīng)常刺激的部位。另外,內(nèi)在因素如神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌因素、機體的免疫狀態(tài)以及遺傳因素等都被發(fā)現(xiàn)與口腔癌的發(fā)生有關(guān),口腔癌發(fā)病前通常都有一癌前病變階段,如口腔粘膜白斑,創(chuàng)傷性潰瘍,乳突性瘤等。
一、預防:
口腔癌的預防在于減少外來刺激因素,積極治療癌前病變,提高機體抗病能力,目前隨著現(xiàn)代治療技術(shù)的完善,口腔癌的治療有了較好的效果,很多病員在得知患了口腔癌后,常認為是不治之癥而不積極進行治療,或存在僥幸心理,寄希望于一些偏方驗方進行治療,以致延誤病情,失去治療機會,應強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)及早期治療,并以綜合治療為主,在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上配合其他治療手段進行全面系統(tǒng)的治療,可望收到良好的治療效果。另外,舌癌是口腔癌癥中最易轉(zhuǎn)移者,一般主張手術(shù)同期行選擇性(預防性)頸淋巴清掃術(shù)(即臨床上尚未發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥象即進行患側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)),臨床觀察結(jié)果同時進行選擇性頸清掃者比發(fā)現(xiàn)有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后再進行的治療性頸清掃治愈率高。
一、檢查:
1、對于臨床表現(xiàn)較典型,腫瘤較局限者檢查專案以檢查框限“A”為主;
2.對于臨床表現(xiàn)不典型,鑒別診斷較困難,腫物較大與周圍重要結(jié)構(gòu)關(guān)系密切或疑有轉(zhuǎn)移者檢查專案可包括檢查框限“B”和“C”。
一、鑒別:
舌癌應與下列疾病鑒別:
1.創(chuàng)傷性潰瘍,多見于老年人,好發(fā)于舌側(cè)緣后方,常有對應部位的刺激物。潰瘍較深,表面有灰白色假膜,基底不硬。去除刺激物可自行愈合。必要時作活檢,以利早期診治。
2.結(jié)核性潰瘍,多發(fā)生于舌背,偶見于舌尖和舌邊緣。潰瘍表淺,紫紅色,邊緣不整,呈鼠咬狀的口小底大的潛行性損害,基底無侵潤。有結(jié)核病史。
一、食療方:
1、應以新鮮、易消化,富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的食物為主,新鮮蔬菜、水果每餐必備。
2、多吃有一定防癌抗癌的食物,如菜花,卷心菜,西蘭花,蘆筍,豆類,蘑菇類,海參,鯊魚等。
3、 選用具有軟堅散結(jié)作用的食物:海蜇,紫菜,淡菜,海參,鮑魚,墨魚,海帶,甲魚,赤豆,蘿卜,薺菜,荸薺,香茹等。但此類食品性滯膩,易傷脾胃,食納差和發(fā)熱時要少吃。
4、不同體質(zhì)選用不同食物。脾胃虛弱,中氣不足可食用乳鴿,鵪鶉,雞蛋,大棗,圓肉,生姜,大蒜,鮮