前列腺結(jié)石
- 掛號(hào)科室:
- 發(fā)病部位:前列腺
- 傳染性:無傳染性
- 傳播途徑:
- 多發(fā)人群:中老年男性
- 典型癥狀:結(jié)節(jié) 男性小腹痛 泌尿道狹窄 膿腫 腰骶疼痛
一、癥狀
多數(shù)患者無特異癥狀,常表現(xiàn)為前列腺增生、尿道狹窄或慢性前列腺炎癥狀。有些小結(jié)石可隨尿排出。有些患者可出現(xiàn)腰骶部、會(huì)陰或陰莖部疼痛。有的則出現(xiàn)性功能紊亂。有前列腺膿腫者,可出現(xiàn)會(huì)陰深部及陰囊部疼痛,大便時(shí)加重,伴有發(fā)熱及全身癥狀,前列腺壓痛明顯。
直腸指診、尿道探條、膀胱鏡和X線等檢查可確診。直腸指診時(shí)可無異常發(fā)現(xiàn),但70%患者前列腺增大、變硬,但較活動(dòng),前列腺表面光滑,邊緣清楚。18%~22%前列腺表面呈結(jié)節(jié)狀,有的局部可堅(jiān)硬如石。
二、診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)、檢查科進(jìn)行診斷。
一、發(fā)病原因
目前認(rèn)為與前列腺腺體增生有關(guān)的腺管堵塞是結(jié)石形成的主要易患因素。根據(jù)前列腺結(jié)石成分的不同,分為內(nèi)源性結(jié)石和外源性結(jié)石,前者主要來自前列腺液,后者主要來自尿液。
二、發(fā)病機(jī)制
外源性結(jié)石的形成與尿液在前列腺內(nèi)的反流有關(guān)。結(jié)石常伴有前列腺的灶性慢性炎癥改變,有圓形細(xì)胞浸潤,腺泡中充滿脫落的上皮細(xì)胞和碎片,結(jié)石較大者前列腺管和腺泡可出現(xiàn)擴(kuò)張,周圍有囊腔,其壁內(nèi)無上皮細(xì)胞覆蓋,腺泡間有圓形細(xì)胞浸潤及纖維化。前列腺結(jié)石數(shù)目不定,少則一個(gè),多則數(shù)百,常為多發(fā)。大小為1~4mm,有的可達(dá)1cm,為棕色圓形或卵圓形。小結(jié)石表面光滑,多發(fā)結(jié)石為多面體形。一般較硬但可被鉗碎。
預(yù)防前列腺結(jié)石
預(yù)防前列腺結(jié)石不要吃辛辣刺激食物,不要吸煙喝酒,不要久站久坐,不要過度性生活,不要頻繁手淫等,多吃蘋果、番茄等食物,多做諸如慢跑之類的運(yùn)動(dòng).歸納起來大概十點(diǎn):
一、不喝酒:即使是在節(jié)假日期間或必須應(yīng)酬的場合也不喝酒,或只喝少量的低度酒。
二、不吃辣椒等刺激性食物;請參考我們制定的食譜,安排好一日三餐,做到平衡膳食。
三、多喝水:每天最少喝7杯水(約2000毫升)每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升)對于排尿不暢的中老人群更適宜。
四、不久坐:坐1小時(shí)左右就站起來活動(dòng)活動(dòng)。
五、適量運(yùn)動(dòng):做到"五三七",五:每周至少運(yùn)動(dòng)5次;三:每次運(yùn)動(dòng)得30分鐘以上;七:每次運(yùn)動(dòng)后,實(shí)際心跳次數(shù)加上年齡要達(dá)到每分鐘170次。
六、注意個(gè)人清潔衛(wèi)生,每天晚上都洗一次下身。
七、 勿過勞,免著涼.調(diào)整好工作、生活節(jié)律,勞逸結(jié)合,避免過分疲勞.要根據(jù)氣溫的變化適時(shí)地增減衣服,避免著涼。
八、保持大便通暢:每天定時(shí)排便,日常飲食中要多吃蔬菜.適量吃水果和適量活動(dòng),遇有便秘時(shí)要及時(shí)治療。
九、保持心情舒暢,做到樂觀豁達(dá),及時(shí)排解自己的不良情緒。
十、過有規(guī)律的、負(fù)責(zé)任的性生活,不宜過頻,但也不可沒有,一般以過完性生活第二天沒有疲勞為宜.按年齡段參考頻次如下:30歲以下,每周2~3次;31~50歲,每周1~2次;51~60歲,每月2~3次;60歲以上,每月1次或每3個(gè)月2次。
膀胱尿道鏡檢查僅可見前列腺尿道腫脹,有時(shí)當(dāng)通過前列腺部尿道時(shí),有摩擦感,此時(shí)作直腸指診,可出現(xiàn)噼啪聲響(系大而多發(fā)結(jié)石),小結(jié)石可凸進(jìn)尿道。
X線檢查有3種表現(xiàn):
1.前列腺內(nèi)彌散性致密陰影。
2.呈馬蹄形或以尿道為中心的環(huán)狀陰影。
3.孤立性結(jié)石或整個(gè)前列腺被結(jié)石占據(jù)。
本病需與前列腺癌及前列腺結(jié)核相鑒別。前列腺癌直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺堅(jiān)硬,超聲檢查、前列腺特異性抗原(Prostatic Specific antigen,PSA)、酸性磷酸酶及經(jīng)直腸穿刺活檢均可鑒別。前列腺結(jié)核常為年輕病人,往往伴有附睪結(jié)核。
食療方:(下面資料僅供參考,詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)。
(1)桃仁墨魚組成:墨魚1條,桃仁6克。功效:活血祛瘀。用法:先將墨魚去骨皮洗凈,與桃仁同煮,魚熟后去湯,食魚肉,作早餐食用。
(2)山藥粥組成:生山藥(去皮為糊)、白米各60克,酥油、白蜜適量。功效:健脾益腎。用法:將生山藥為糊后用酥油和蜜炒,令凝,用勺揉碎,另煮米成粥,放入山藥攪勻,亦可加少許糖,作早餐食用。
飲食推薦
1、多喝水,一天最好能排出約1.14公升的尿液。
2、吃富含維生素A的食物,可維持尿道內(nèi)膜健康,也有助于避免結(jié)石復(fù)發(fā),這類食物包括:胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高劑量的維生素A有毒,服用前最好請教醫(yī)生。
3、服用鎂及維生素B6,可減少90。