【健康科普】手術(shù)前需要準備那些事兒
明天就要做手術(shù)了!好緊張,好忐忑!我到底要準備些什么?如果醫(yī)生能夠告訴我應(yīng)該怎么做,我是不是會稍微放松一些呢?俗話說“兵馬未動,糧草先行”,手術(shù)前的準備也不例外。為了保證麻醉及手術(shù)的順利進行,患者的安全和良好的預(yù)后,手術(shù)前的充分準備是非常有必要的。不用著急今天就來帶大家了解如何做好術(shù)前準備。
麻醉醫(yī)師會在術(shù)前一天到病房簽署麻醉知情同意書。一般來說,患者對即將實施的手術(shù)都會產(chǎn)生緊張、恐懼的情緒。術(shù)前訪視可以充分了解患者的病情,制定周到、合理的麻醉方案。與患者和家屬進行充分的交流,可以有效的減輕或解除患者的不良情緒。實踐證明,患者和家屬對醫(yī)生的信任強于任何鎮(zhèn)靜劑。
如果我們要做手術(shù),需要做哪些準備?總體原則:遵醫(yī)囑!
一、飲食準備
術(shù)前應(yīng)嚴格禁食6-8小時,禁飲4小時。為什么手術(shù)前需要禁食禁飲呢?正常情況下,大家在清醒的時候發(fā)生嘔吐都不會把嘔吐物吸入到肺里。但是在接受深度鎮(zhèn)靜或麻醉的時候,我們保護性的嗆咳和吞咽反射會減弱或消失,胃內(nèi)容物會經(jīng)過食道進入氣管,造成窒息和吸入性肺炎,嚴重的會造成死亡。所以為了自己的生命安全,要嚴格禁食禁飲。
二、是否停藥
現(xiàn)在隨著人口老齡化,生活壓力越來越大以及環(huán)境問題,很多患者都會合并有心血管疾病如高血壓、冠心病,以及糖尿病和高血脂等等。這類疾病都是需要終身服藥的,那么術(shù)前這些藥要怎么吃呢?會不會對手術(shù)麻醉有影響呢?
首先,常用的高血壓藥物基本都可以用至手術(shù)日早上,但是“普利類”和“沙坦類”可能會和術(shù)中麻醉藥物一起作用,影響您的血壓穩(wěn)定,手術(shù)當天是不能吃的!還有一降壓藥成分——利血平,一些復(fù)方降壓藥中可能含有,比如“降壓零號”。利血平可能會造成麻醉后劇烈的血壓波動,最好在術(shù)前1-2周就停藥不吃。
口服用藥的糖尿病患者,希望您在手術(shù)當天停用所有降糖藥物。磺脲類如格列美脲和格列奈藥物術(shù)前至少要停用24小時,腎功能不全的患者若服用二甲雙胍,術(shù)前應(yīng)該停用24-48小時。當然如果時間允許,我們的醫(yī)生會為您在手術(shù)前改換用胰島素控制血糖,具體給藥方法和用量,請遵醫(yī)囑哦。
為了預(yù)防和治療心腦血管疾病,很多患者會服用此類藥物??寡“逅幬镒畛R姷氖前⑺酒チ趾吐冗粮窭?,抗凝藥物常見使用華法令。但是關(guān)于這兩類藥物在術(shù)前是否停用,停藥時間以及是否需要啟用另外一種藥物進行橋接,是根據(jù)患者自身情況,手術(shù)類型,出血及血栓風險,多科室共同研究決定。
三、個人衛(wèi)生及穿戴
1.在全身麻醉下,長胡須、胡渣或面部油脂較多時可能會干擾到面罩通氣時面罩的氣密性。
2.禁止化妝涂口紅或戴美瞳,是為了防止在術(shù)中病情發(fā)生變化時,影響麻醉醫(yī)生的觀察及處理,耽誤治療及救治。
3.指甲油的顏色(如紅色、藍色)可能會影響到氧飽和度的讀數(shù),而氧飽和度的監(jiān)測是在有血管搏動如指尖或耳垂的任意一側(cè)放置一個感受器。指甲的點綴飾品不利于氧飽和度夾位置的貼合度,而且術(shù)中使用電刀時金屬飾品會引起電灼傷等風險。
4.手術(shù)前一晚沐浴清潔皮膚,可以減少感染幾率發(fā)生。不要涂身體乳液,因為術(shù)前要做手術(shù)部位消毒,避免乳液與消毒液發(fā)生反應(yīng)損傷皮膚。
5.術(shù)前更換病員服(不穿內(nèi)衣褲),是為了消毒時不弄污自身衣物,方便術(shù)中暴露手術(shù)部位。
手術(shù)當天早上,刷牙保持口腔衛(wèi)生,清潔臉部,摘除飾品,同時一定要保障睡眠,過度興奮和緊張都會影響睡眠質(zhì)量,你只要相信你的醫(yī)生和選擇的團隊,那就放松心情等待手術(shù)。不同專科手術(shù),術(shù)前準備會有差異性,但術(shù)前準備是術(shù)中安全及術(shù)后恢復(fù)的保障,一定要準備充分。